痛,痛,痛!肾结石疼痛高发季又来了,该怎么办啊?( 二 )


首先 , 要明确一个观点:泌尿系结石必须重视、积极治疗 。 因为一旦结石形成 , 即使没有明显症状 , 也可能造成尿路梗阻、引起肾积水 。 往往结石、感染、梗阻三者互为因果 , 促进病变发展 , 最终可破坏肾组织 , 损害肾功能 。 如果结石长期存在 , 不仅可导致肾衰竭的不良后果 , 还有癌变的可能 。 所以一旦发现结石应该要积极干预 。

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其次 , 积极治疗的方式不仅包括手术 , 也包括药物治疗、体外碎石等 , 但是 , 如何选择合适的治疗方式还是要看具体的病情 , 采取个体化治疗 。
● 一般来说 , 直径在0.5厘米以下的结石 , 无梗阻、感染 , 首选药物治疗 , 配合喝水、运动、跳绳等方法 , 结石自行排出的几率较大 。
● 直径超过0.5厘米、小于1厘米的结石 , 在无梗阻、无积水、无感染 , 且是单颗结石等情况下 , 可以尝试体外碎石 , 3次无效者需考虑改行微创手术 。
● 直径超过1厘米 , 或者位置特殊、有其他并发症的患者 , 直接考虑微创手术 , 不建议采用体外碎石治疗 。
● 如果出现了结石位移导致的明显症状 , 更需要及时治疗 。

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我害怕手术怎么办?
很多患者一听到‘手术’两字就很害怕 , 微创手术其实没有患者想的那么可怕 。 微创碎石取石技术以其创伤小、并发症少、术后康复快、住院时间短等优势 , 极大地提升了泌尿结石患者的就诊体验 。
纤维软性肾镜碎石取石术是利用一条细镜 , 经过尿道、膀胱、输尿管这一人体自然通道 , 利用钬激光在体内将输尿管结石或肾脏结石击碎取出或排出 , 体表完全无创 , 创伤微小、安全性高、清石率高 。

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经皮肾镜碎石取石术 , 是在患者腰部建立一条微通道 , 肾镜通过该通道进入肾脏 , 利用钬激光等微创设备 , 把肾结石击碎后取出 , 是针对复杂性肾结石的优选技术 。
需要提醒患者的是 , 在国家手术分级目录中 , 经皮肾镜手术是最高难度的四级手术 , 手术的关键是在患者腰部穿刺建立碎石通道 , 稍有不慎可损伤肾脏大血管 , 引起大出血等危险情况 , 对穿刺方案的设计、专家的要求非常高 。 所以 , 患者一定要选择资质过硬的医院和经验丰富的专家 。

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