虽然生活水平逐渐提高了 , 但我国成年人高血压的患病率却仍然处于上升阶段 , 而且年轻化的趋势越来越明晰 , 结合新的流行病学调查数据来推算 , 在我国每3到4个成年人中 , 就有一个高血压患者 , 对于高血压患者 , 想要减少血压升高带来的健康危害 , 控制好血压当然是首要的重点 , 但在控制好血压的同时 , 高血压患者还应该注意自身的心率监测 , 并结合实际情况 , 做好心率的积极控制 。
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在2021年4月初 , 我国发布了《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》 , 在该共识中 , 对高血压患者心率管理的切入点 , 药物治疗选择 , 以及高血压伴随不同特殊疾病的心率管理 , 进行了明确的阐述 , 结合专家共识的相关内容 , 今天就来为大家介绍下高血压患者心率控制的那些事儿 。
高血压患者为什么要注意心率控制
心率的变化与高血压问题息息相关 。 从发病原因上来说 , 有很大一部分原发性高血压患者 , 都是由于交感神经过度激活 , 而逐渐影响身体的各方面血压生理机制 , 从而导致持续高血压的问题 , 而交感神经的过度激活 , 带来的另一个现象就是心率加快的问题 , 因此 , 心率的加快 , 与血压的升高也可以说有密不可分的关系 。 在我国的一项队列研究中 , 纳入3.1万名血压正常的参与者 , 将心率由低到高分为三组 , 随访3.53年的时间后发现 , 心率每增加10次/分 , 新发高血压的风险就会增加8% , 因此 , 对于注意心率的积极控制 , 对于预防高血压 , 降低新发高血压风险也有着重要的意义 。
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而对于已有高血压问题的朋友来说 , 心率的增加与心血管疾病风险的增加 , 也呈正相关性 。 在专家共识中汇总了14项高血压患者静息心率与心血管时间或死亡率关系的研究 , 其中13项研究结果显示心率的增加 , 会增加不良后果的发生率 , 在这方面 , 国内外真实世界的研究结果都得出了基本类似的结论 。 因此 , 之所以要强调高血压患者要积极控制心率 , 主要还为了减少心率升高带来额外心血管风险 , 如果既控制了血压 , 又合理控制了心率 , 就能够更好的降低心血管疾病风险 。
心率升高的原因有哪些?
导致心率升高的原因有很多 , 生理性的原因可能包括运动 , 体位改变 , 焦虑情绪 , 激动情绪 , 妊娠 , 饮酒 , 喝茶 , 喝咖啡 , 吸烟等情况 , 都可能会引起生理性的心率加快 , 当然对于这些原因也要区分对待 , 运动锻炼带来的心率加快 , 通常在静息状态下就会恢复 , 而且有正向的作用 , 而不良情绪 , 吸烟饮酒等导致的心率加快 , 则往往会出现持续影响 , 最终影响血压和心血管的健康 。
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