肿瘤医生：排便时有2个表现，或是肠息肉已找上你，警惕肠癌

“没想到，我跟我的家人一样。 ”
5月12日，广州市某三甲医院收治了一名28岁的男性患者，张某。张某大便带血一周，来医院做内镜检查。
在内镜下，医生看到他的大肠内分布着密集的息肉，取组织进行活检，病理显示已癌变。
回溯张某的病史与家族史，医生惊讶地发现，张某的上一代直系亲属中，有多位患上消化道肿瘤，最终，他被确诊为“家族性腺瘤性息肉” 。

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众所周知，癌症并不是直接遗传的疾病，但研究显示，接近1/3的结直肠癌患者存在患有同种疾病的家庭成员。那么腺瘤性息肉，是否具有遗传性？

一、家属有肠息肉，患癌风险增加
2021年5月4日，一项发表在著名医学期刊《英国医学杂志（BMJ）》的研究，就“结直肠息肉家族史是否会增加结直肠癌风险”的课题进行了病例对照分析。

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这次研究一共纳入40万名参与者，其中68060例结直肠癌患者、333753例对照人群。在校正了家族史和其他变量后，研究人员发现，相较于直系亲属无结直肠息肉的人群，直系亲属患结直肠息肉的人群患结直肠癌的风险大幅增加40% ，且随着年龄的增加，其患癌风险也会增加。
其中，直系亲属患增生性息肉的人群，患结直肠癌的风险增加23%；直系亲属患绒毛状腺瘤的人群，患结直肠癌的风险增加44% 。

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通过对比研究还发现，直系亲属中患结直肠息肉的人越多，那么其家属结直肠癌的风险也越高。如果同时患息肉、结直肠癌的直系亲属≥2名，那么家属的肠癌风险会增加400% 。

这项研究提醒我们，如果你有患肠息肉或肠癌的直系亲属，可考虑提前进行结直肠癌的筛查。
二、这种息肉是癌症“近亲”
并不是所有肠息肉都会癌变，一般息肉分为炎性、增生性及肿瘤性等多种性质，其中炎性息肉、增生性息肉出现癌变的可能性非常低。但若息肉属于绒毛状或管状腺瘤，那么发生癌变的概率则成倍增加。

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肿瘤家族性腺瘤息肉病（FAP）是一种肠癌癌前病变，一种常染色体显性遗传病，由APC基因发生突变引起。父母有一方患有此病，遗传给子女的几率在50%左右。若置之不理，发展到后期几乎100％形成肠癌或胃癌，其中40~45岁的恶变率最高。
FAP具有三大特点：