沙坦类降压药怎么选？新型沙坦比效果最好的奥美沙坦还强，强在哪

前几天有患者来问我，哪里能买到美阿沙坦钾片。这位患者之前一直在吃缬沙坦，前段时间偶然间看到一篇文章说，史上最强的降压药美阿沙坦在我国上市了，而且文中说道，这种药比效果最好的奥美沙坦还要强。正好最近患者吃的缬沙坦，血压控制得不太理想，本来就想换用其他的降压药，这会看到号称是“史上最强的降压药” ，而且还和自己之前吃的是同类的沙坦，他就心动了。这才想方设法地买到这种药。
目前临床常用的沙坦类降压药！
提到沙坦类降压药，很多患者都不陌生，这是临床医生比较喜欢的一类降压药，主要是因为它的降压效果好，副作用少，而且还有很多附加的作用，比如保护肾脏、心脏等。正因如此，沙坦类降压药对于合并有肾病、糖尿病、心血管疾病等患者尤为适用。目前临床常用的沙坦类降压药包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等。

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①氯沙坦是全球首个沙坦类降压药，优势是有降尿酸作用，缺点是降压效果欠佳，药效短，可能没办法保证24小时的血压平稳。
②厄贝沙坦和氯沙坦是比较常用的沙坦，优势是降压效果较好，同时缬沙坦特别适用于合并有心衰、心梗的患者，厄贝沙坦特别适用于合并有蛋白尿、糖尿病肾病的患者。
③替米沙坦的降压力度很强，部分患者只需每天用半片即可，优势在于能够更有效地保护心血管健康。
④坎地沙坦酯起效慢但降压作用强，药效持久，除了有保护心脏和肾脏的作用外，同时在缩小脉压方面有独特的优势，所以特别适用于单纯收缩压升高的老年患者。
⑤奥美沙坦酯是比较新的沙坦，其中奥美沙坦的降压效果被认为是沙坦之最，研究表明它的降压作用是替米沙坦的1.2倍，厄贝沙坦的1.5倍，坎地沙坦的2.1倍，缬沙坦的2.7倍，氯沙坦的3.5倍。
⑥阿利沙坦酯是我国自主研发的新药，与氯沙坦一样具有降尿酸的作用，价格偏贵。

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美阿沙坦究竟是一种什么药？
说了这么多，回到开头的问题，美阿沙坦是一种什么药？很显然，这也是沙坦类降压药的一种，不同的是，这是最新的一种。据悉，美阿沙坦在今年1月份获批上市， 5月份正式进入临床使用。不过，因为是新药，目前还没有进医保，进医院可能还需要时间。
该类新药一经获批，就饱受关注，原因就在于它的强大的降压优势。有研究发现， 40mg和80mg的美阿沙坦降压作用都要比负荷剂量的奥美沙坦强，降压幅度高达15mmHg以上。要知道，在以前奥美沙坦被认为是降压效果最强的沙坦类降压药。也就是说，美阿沙坦的降压效果比最强效的奥美沙坦还要强。所以，才有专家称美阿沙坦是史上最强的降压药。