这里长血栓可能是得肿瘤的信号!( 二 )
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一般而言 , 浅静脉血栓发生的相对较少 , 危险性也不太大 , 可这深静脉血栓就没那么简单了 , 不仅发生率比较高 , 而且危险性大 , 下肢的深静脉血栓容易跑到肺里发生肺栓塞 。 那么问题来了 , 我们的身体为啥会发生静脉血栓呢?主要有三个原因:血管壁损伤、血液流速缓慢、血液成分的改变 。 血管壁损伤可能是由穿刺、手术和外伤引起 。
血液流速缓慢与不同位置静脉的“地理位置”有关 。 下肢相对上肢来说更容易发生深静脉血栓 。 因为下肢的血流想回到心脏主要靠心脏抽吸的力量 , 而心脏一下子只能抽回来一部分血 , 而下肢距离心脏位置较远 , 所以有时血液回流并不是那么及时 。
再就是盆腔 , 盆腔也是容易发生深静脉血栓的 , 因为盆腔这个器官比较特殊 , 它没有肌肉组织 , 所以就没法通过肌肉的挤压赶着血液走起来 。 归根结底不管是下肢还是盆腔 , 都容易因为先天地理位置不好太靠下而造成静脉血栓 。 由此也可以看出 , 动脉就不太容易发生血栓 。 因为动脉有弹力和动力 , 还有肌纤维 , 这些都可以挤压动脉使它的血流能够动起来 。
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所以如果打麻将常坐不起 , 又或者我们都听说过经济舱综合征(长时间坐飞机) , 这都是容易导致下肢静脉血液流速缓慢 , 容易发生深静脉血栓 。 那么血液成分的改变又是咋回事?这也就揭示了深静脉血栓与肿瘤的关系 。
肿瘤和深静脉血栓到底有啥关系?
现在回过头来说肿瘤和深静脉血栓到底有啥关系 。 肿瘤会引发深静脉血栓是因为得了肿瘤之后 , 肿瘤自身可以分泌一些物质 , 导致血液成分发生改变 , 再就是肿瘤引起的免疫机制的反应也可以产生一些物质 , 比如白介素1和肿瘤坏死因子 , 这俩玩意儿可以让身体当中的抗凝机制失效 , 从而引发血栓 。
张学民告诉我 , 深静脉血栓在他看来岂止是一种肿瘤标志物 , 他更认为这是机体发出的最后求救信号 。 也许之前有大便发黑 , 乏力、消瘦、贫血等都没能引起你的重视 , 现在肢体通过深静脉血栓这个事情再次提醒你 , 如果你还不重视的话 , 那可能就失去了最后一次治愈肿瘤的机会 。 但受到目前临床诊断技术的限制 , 有时不一定能及时查出微小的肿瘤病灶 。
我们也希望通过这个故事提醒老年人 , 一次筛查阴性还不能高枕无忧 , 一定要在之后的一段时间再次复查 。 作为血管外科医生 , 也不能只满足于深静脉血栓的诊断 , 还要多问几个为什么 , 尤其是对老年病人 , 对深静脉血栓成因的追究应当是临床诊断的重点 。 作为患者来说 , 更要充分相信医生的判断 , 像那位老人家一样积极配合检查 , 才可能及时抓住这稍纵即逝的救命机会 , 挽救自己的健康!
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