中医心悟，悟到的是中医之道是天道、地道、人道合一( 八 )

到今天为止，我也不知道这是什么病，这就是中医叫你稀里糊涂地活着。但是我现在的观念发生了一些变化。作为一个中医，我们一定要有病的概念，病、脉、证，缺一不可。如果都能兼顾，我觉得这个大夫的水平相当高了；如果能兼俩，那水平也不低；如果光凭一个方面，那恐怕要经常出问题。
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世情练达皆学问
我洋洋洒洒讲了好多病例，现在也快到时间了，我就再赘述几句。我们讲水平的提高，什么叫技术水平的提高？我想来想去，其实就是思想观点发生了转变。你遣方用药的技巧发生变化，对疾病的认知越来越深刻，对人性的理解越来越深刻，所谓“世情练达皆学问” 。我们读经典、访名师、做临床，缺一不可。当没有老师的时候，以经典为师，以古人为师，以周围的达者们为师。此外还要以病人为师，实际情况实际对待。只要把问题解决了就是好大夫。不要纠结于我是伤寒还是温病，我是内伤还是外感等等方面，我觉得这样是不确切的。
我们读经典的时候，不但要能读有形之字，更应思无字之义。许多时候一个医生如果不了解人情世故，对人间道不明白，那许多病肯定看不好的。很多学生都爱问技术层面的问题，这个是可以学的。而不能学的是察言观色，为人处世这方面的。当进来一个病人，眉头紧锁，那你想他胸中必有忧愁之事啊！一摸脉，左手关脉出现聚关或者左手脉弦出寸口，这样的脉你一看肯定是他头疼了或者情绪不好等这样的情况，你脑子第一感觉就出来了，甚至连脉都不用搭，脉只是在验证它。这样一来，方子也就基本上构成了，是不是这样的情况？
我们都习惯一上来就问他“你哪里不舒服？” ，其实我们察言观色的时候，这个人的体貌特征、行为举止、工作环境等方面，你要是经常和不同阶层打交道，他一进来，其实他不说话，就已经相当于告诉我们了许多信息。而这些信息表面上看跟医学没有关系，实际有千丝万缕的关系，因为一个人不但是自然的人，还是社会的人。因此一个好的医生，必然是懂得天道、人道、地道，这三个都得兼收并蓄。孙思邈也说过要“上知天文，下知地理，中傍人事” ，不明白此道理的不可为太医。
今天我不揣浅薄，把自己的一些体会，见到的一些问题、疑惑都抛出来，供大家参考。不管我说的对还是不对，如果对大家有一点益处，我就很开心了。中医之医学心悟，悟的是什么呢？中医之道是什么呢？是天道、地道、人道合一，人与自然的和谐。悟的是整个社会的和谐，人体的和谐，全是一个“和”字。如何能使得人体阴阳自和的方法，这就是中医的中观正见，这就是我们想要悟出的中道，这就是中医的标准。反此者，就不是中道，就不是大道。桂枝汤人人都知道，但真的会用它，懂得用它，善于用它，可能需要一辈子来体会。