失温|“死亡越野跑”：十指失去知觉，夏天冻死人的失温比你想象的恐怖( 二 ) |冻死|体温|

被冻死前会脱去衣服，微笑着死亡？
救援人员发现很多被冻死的人居然会面带微笑。好像卖火柴的小女孩就是如此。在法医学中，有一个专业名词叫“反常脱衣现象” ，指的是那些冻死的人，很多时候会将自己的衣服脱下，赤身裸体并且面露微笑地死去。
当体温降到30摄氏度以下时，四肢血液减少，血液涌入大脑保证脑部供血充分，即便如此体温也维持不住了。
这时候，人的血管开始自暴自弃，放弃抵抗了。四肢血管收缩不动了，内脏核心器官的血又流到四肢。血管的血流量突然增加，大脑认为：暖和了，没事了！
此时皮肤将这个热信号传递给了体温调节中枢下丘脑，下丘脑发出错误指令，让大脑产生一种浑身都很热很温暖的错觉，这才使人脱衣服并且面露温暖的微笑。

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但其实，这个阶段人已经逐步迈入死亡，当温度继续降低，下丘脑将会衰竭，呼吸和心跳将会停止。
失温如何救治呢？
比如我们在对于脑损伤的患者会进行亚低温治疗，这时候需要极其严密的监护，并且用呼吸机帮助患者呼吸。
而野外重度的失温患者，的确很难救治。目前有研究表明只能延长生命，很多器官已经无法恢复。
但是对于轻度失温，的确需要专业的急救。
对于普通人来说就是尽量找到温暖的环境并且核心部位复温，例如脖子、腋窝、腹股沟。这时候不能加热太快，如果太快，四肢的血管开放，大脑又会混乱，让血液流到四肢，重要脏器突然失去血液，导致休克。
在这里还有一个小知识，有时候患者出现四肢僵硬，这在常识中，人就是死亡了，但是在低温环境下，低温反而会保护大脑和内脏，让死亡过程变得相当缓慢，短时间进入了类似“动脉的状态” 。所以对于冻得冷冰冰的患者，判断死亡必须要判断大动脉搏动，比如颈动脉，有时候一分钟心跳只有几下，这时候患者都没有死亡。只有温暖的尸体，才代表着死亡。

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最可怕的还是这种超级马拉松，普通马拉松是平地42公里多，即便这样也经常有人猝死。而这种超级马拉松赛事本身的设计就是各种挑战极限。比如就有100公里跑， 200公里， 400公里；12小时， 24小时跑。赛事都不是平地，会选择山地、高海拔，越野，疯狂增加难度，甚至选择往无人区跑。
而我的老乡也是据传在这次赛事中遇难的梁晶，此前完成过85小时，跑完400公里，难以想象， 85小时不睡觉你能做到么？何况是跑步？