反反复复的幽门螺杆菌，到底该拿它怎么办？

幽门螺杆菌（简称HP）是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关，目前越来越受到公众及医务人员的重视。
那么幽门螺杆菌是怎么感染上的，
治疗后还会复发吗，以后需要注意什么问题？

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高发的幽门螺杆菌流行病学研究表明，世界范围内一半以上的人口感染了幽门螺杆菌，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。
目前已知发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。也有报道指出，幽门螺杆菌的感染有明显的季节分布特征，以七八月份为高峰。

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在亚洲地区的统计中，中国内地发病率为60％、中国香港为50％、越南是40％、印度是70％。
而在慢性胃炎患者的胃黏膜活检标本中，幽门螺杆菌检出率可达80％~90％；消化性溃疡患者更高，可达95％以上，甚至接近100％！
中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家，这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。
然而大部分人感染后没有明显的症状，也可能不会发病。大多数情况下，首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。
而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。
现在临床上针对幽门螺杆菌感染治疗已有指南、专家共识等，治疗方案和药品的选择都很方便，只要患者积极配合治疗，根除幽门螺杆菌已经不是问题。
这就很好理解了，如果是幽门螺杆菌感染所致的胃病，治疗中会用到抗生素。

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幽门螺杆菌感染，挥之不去的反复幽门螺杆菌的耐药性
患者感染的幽门螺杆菌菌株对所用的抗生素耐药是造成治疗失败的主要因素。
研究发现，在幽门螺杆菌的根除率上，复治者比初治者明显下降，同样的治疗方案，随着时间的推移，根除率逐步降低；
部分一线治疗失败的患者，进入二线治疗后仍无法奏效，根本原因就是幽门螺杆菌对部分抗生素产生日益严重的耐药性。
患者不定时服药、减少服药剂量等
一些患者用药数天后症状改善，便麻痹大意，不按时足量、足疗程坚持用药到治愈，造成病情的复发。