除此之外 ， Mscs可以分泌促血管生成分子 ， 如血管内皮生长因子、肝细胞 生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子一β和胰岛素样生长因子一1 ， 促进血管的自我修复 。

总的来说 ， 各种实验数据和临床证据都表明 ， MSCs移植可促进血管再生和修复受损心肌细胞 ， 从而改善心脏功能和血液循环 。

最初设想
Zhao等在2011【1】年、Gopurappilly和Bhonde【2】在2012年先后提出了“Mscs 通过调节IR治疗2型糖尿病”的假说 。


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基础研究
同时 ， 一项通过输注骨髓来源间充质干细胞（BMMscs)治疗由高糖高脂饮食联合注射链霉菌素诱导的2型糖尿病大鼠的实验研究 。
进一步证实了静脉输注大鼠BMMscs明显改善了大鼠的IR指数 ， 增强了胰岛素靶组织中的P13K—AKT的信号 ， 促进了葡萄糖转运蛋白4的表达与膜转位 ， 继而改善了大鼠的高血糖 ， 也发现了胰岛不同程度的再生 。


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临床案例
2018年的一项MSCs治疗2型糖尿病的临床试验中 ， 研究者将Mscs以1×10^6kg经外周静脉直接输注和经脾静脉导入胰腺两种方式分别于第5天和第10天两次输注给22例招募的糖尿病患者 ， 观察其细胞治疗前后相关指标的变化 。
此项研究证实MSCs输注后患者的胰岛素抵抗明显改善 ， 并且发现细胞输注6个月后患者血清中IL一1B和IL一6的水平明显下降 。 提示Mscs可能通过调节炎症相关因子的分泌和改善IR治疗MS 。


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结语
间充质干细胞通过再生、直接修复、免疫调节等机制治疗多种疾病的理论基础和实验研究 ， 为临床上运用Mscs 治疗代谢综合征提供了新思路 。
MScs移植在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、心血管病及肾病中的作用及分子机制 ， 为进一步探讨MSCs移植治疗代谢综合征提供了更多希望和可能性 ， 也为将来的动物实验和 临床研究提供一定的背景支持 。
【1】：ZIlaoY ， JiangZ ， Guo C．New hopefortype 2 diabetics：targeting inslllin resislaIlce tllIough the immune modula哇on of stem ceUs[J]． Autoimmun Rev ， 2011 。 11(2)：137—142．
【2】：Gopurappilly R ， Bhonde R．Can mllltiple intramuscular injections of mesenchYmal stromal cells overcome insulin resisttance offering an altemative mode of cell lherapy fortype 2 diabetes[J]．Med Hypotlleses ， 2012 ， 78(3)：393—395．
【临床发现，干细胞这三大机制成为干预治疗代谢性综合征的主要机制】

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