被忽略的儿童临终关怀:生命末期,孩子应当有尊严地离开


一、遗憾
12岁的小东白血病复发 , 常年在外打工的父亲终于能抽出时间来陪他 。 因为长久缺失父亲的关爱 , 小东和父亲很难沟通 , 他经常动不动就发脾气 , 不但不配合治疗 , 甚至还有自残的行为 。
小东的父亲也明白 , 自己缺席了小东太多的重要人生时刻 , 对孩子亏欠太多 。 原本脾气暴躁的父亲开始变得温和 , 变得耐心 , 会在病房陪着孩子做游戏 , 也会分享每天的趣事 , 小东的态度也在相处中慢慢转变 。
但是事情并没有像童话故事一样会走向美满大结局 , 医生给小东做了骨髓移植 , 还是病情恶化了 。 手术后不久小东出现了严重排异反应 , 发烧、腹泻、皮肤几乎长满了红疹 , 还出现了肺部感染 , 小东不得不一天24小时都在输液 。
“我决定再活5天就不活了 。 ”不良反应和治疗让小东太疲惫了 , 他躺在病床上 , 脸色苍白几乎奄奄一息 , 似乎用尽了最后气力 , 对父亲挤出了这句话 。
孩子想放弃 , 但是大人却执着不肯轻易放手 , 医生向小东父亲介绍了医院的舒缓疗护和临终病房的项目 , 建议不再进行以治愈为目的的治疗 。 安宁治疗 , 也叫临终关怀、舒缓治疗 , 接受安宁治疗的人都是像小东这样无法治愈疾病终末期的患者(预计生存期小于6个月) , 国内安宁服务发展处于起步阶段 , 能提供服务的机构寥寥无几 , 尤其是儿童的安宁治疗 , 知道这个概念的家长很少 , 即使知道也很难接受 , 以为安宁治疗就是放弃治疗 。
小东的父亲想也不想就拒绝了 , “哪怕只有一丝希望 , 我也不想放弃治疗 。 ”作为患儿的父母 , 即便明知治疗的意义已经很小 , 且存在风险、伴随痛苦 , 一些家长还是会选择坚持治疗下去 。

被忽略的儿童临终关怀:生命末期,孩子应当有尊严地离开
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在最后一次住院时 , 小东十分虚弱 , 已经说不出话来 , 不久就被送进了ICU病房 , 浑身插满了管子 , 手脚也被束缚带绑住 , 不能动弹 , 大部分时候陪伴他的只有冰冷的机器 , 最后孤独地在病房里离开了人世 。
“孩子最后走得太痛苦了 , 我本可以让他走得更体面的 。 ”小东的父亲很伤心 , 也非常遗憾 , 中年丧子的痛苦让他看上去像是苍老了十倍 。 他不停地反问自己 , 要是自己当初接受了医生的建议 , 让小东接受安宁治疗 , 那么小东会不会走得更加舒服和体面一点?
其实 , 安宁治疗也是一种积极的治疗 , 并不是像小东父亲以为的放弃治疗 , 安宁治疗是在疾病的终末期 , 对患者给予针对性的缓和治疗 , 可以保证患者在有限的时间里的生活品质 , 甚至延长生存期 , 减少患者的痛苦 , 享受更多安宁 , 同时也可以减少家属的遗憾和悔恨 。