“懒癌”？幸福癌？这个癌凶险起来，半年就致命( 二 )

最终，患者手术成功，如今已快5年了，生活质量良好。

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谭卓（左一）在手术
最凶险的甲状腺肿瘤，患者生存周期不超过半年
“甲状腺肿瘤是有风险等级的，低风险类型占比为80-90% ，这部分患者术后效果很好，但还有剩余10-20%的甲状腺肿瘤是高风险的，比如甲状腺髓样癌、未分化癌等。 ”葛明华解释，尤其是甲状腺未分化癌，好发于中老年人，虽只占全部甲状腺恶性肿瘤的1-2% ，但其进展飞速、预后差，从发病到死亡，患者的生存周期一般不会超过半年， “无论发现早晚，结果都是一样的。它进展特别快，初次发现时，可能只有1厘米，迅速会全身扩散，每天都能看到肿块在增大。 ”
这些都属于甲状腺肿瘤中的疑难杂症。葛明华带领的头颈外科团队从6年前就开展了针对高风险甲状腺肿瘤的研究。他们和国内知名的研究机构合作，针对这类肿瘤，研究、挖掘新药物和新靶点，是国内甲状腺癌领域科研项目数量最多、级别最高的团队之一。
“比如说，针对碘131治疗无效的复发转移患者，是不是可以通过逆转，将无效变为有效；针对甲状腺未分化癌，我们在进行免疫治疗方面的研究，包括老药新用、新药研发等，一些创新性研究细胞和动物层面已经取得令人鼓舞的效果。 ”

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谭卓在病房
【“懒癌”？幸福癌？这个癌凶险起来，半年就致命】这种情况下，可以延迟干预
甲状腺肿瘤有凶险的一面，对它不能放松警惕，但也不需要过度惊慌。
“现在国际上在甲状腺肿瘤治疗方面，有一种新理念：延迟干预。 ” 葛明华表示，对于超低危的甲状腺肿瘤，发现后可以不急于治疗，但需要严密随访，发现进展还是要积极处理。
但这要满足几个条件：一是细胞分化比较好；二是病灶小，没有淋巴结转移；三是没有家族史；四是没有放射线暴露史，特别是没有青少年时的放射线暴露史；五是患者有良好的心理状况。
最后一点，非常关键。
“有些患者，得知自己得了癌症后，有沉重的心理负担，抑郁、失眠、紧张。这种情况，即使是超低危性质的，我们也会建议及时处理。 ”葛明华说，肿瘤治疗很重要，心理健康也同样重要。
超低危甲状腺肿瘤患者，如果需要手术，综合评估后，可以选择腔镜下手术，也就是微创手术。