癌症|90％的胃癌患者发现时已是晚期！身体出现这11个症状，别大意！( 二 ) |胃癌|晚期|穿孔|

九、腹水
当胃癌发生肝转移或腹膜转移时，患者可能出现腹水。通常通过查体、超声、CT 和腹腔穿刺等即可诊断。出现腹水常提示患者结局不佳[3] 。
十、浅表淋巴结肿大
在左侧锁骨上摸到淋巴结肿大时, 可能是肿瘤转移，少数胃癌患者可能在左腋下出现淋巴结转移。
十一、穿孔
整个腹部以手按压和抬起时均出现疼痛（压痛、反跳痛），并且腹壁的肌肉紧张，这些是急性腹膜炎的表现，可以出现在晚期胃癌胃穿孔时，患者可能伴有高热、寒战、血压下降等。
其他
胃癌发生小肠或肠系膜转移时，可能出现肠梗阻的表现。肿瘤侵及结肠形成胃结肠瘘时，患者口腔可能出现粪臭味, 大便内可有未消化的食物。
虽然出现上述表现可能并非是进展期胃癌，但务必予以重视，及时求助专业医生以明确诊断。
参考文献：
[1]Katai H, Ishikawa T, Akazawa K, et al.Five-year survivalanalysis of surgically resected gastric cancer cases in Japan: aretrospective analysis of more than 100,000 patients from thenationwide registry of the Japanese Gastric CancerAssociation (2001-2007)[J].Gastric Cancer, 2018, 21(1):144-154.
[2]Lordick F, Grenacher L, R?cken C, Ebert M, Moehler M, Schumacher G.Diagnosis and treatment of gastric cancer[J].Dtsch Med Wochenschr.2010;135(34-35):1671-82.
[3]Andrade DR, Galvao FH, Santos SA, Andrade DR.Ascite--state of the art based on evidences[J].Rev Assoc Med Bras . 2009;55(4):489-96.
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