什么是颅咽管瘤？颅咽管瘤不手术能活多久？

作者：INC爱恩希国际神经科学
什么是颅咽管瘤？颅咽管瘤是一种中枢神经系统（CNS）肿瘤。中枢神经系统肿瘤可能是癌性的也可能是良性的。癌性肿瘤是恶性的，这意味着它通常会迅速生长并可以扩散到身体的其他部位。良性肿瘤是指肿瘤通常生长较慢，但不会扩散。颅咽管瘤被认为是一种良性肿瘤，这意味着它通常生长缓慢并且极不可能扩散。
颅咽管瘤毗邻重要结构，比如双侧颈内动脉、视交叉、双侧视神经、双侧大脑前动脉、垂体、垂体柄、下丘脑等。众所周知，下丘脑是神经和内分泌交叉中枢，是保障人体健康的重要结构。一旦发生肿瘤，会导致这些结构直接或间接损伤。并且手术过程中，穿支血管损伤以及溶解后血红蛋白的损害都会导致垂体、下丘脑功能的严重障碍。

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由于颅咽管瘤病情复杂，特殊的发病部位导致手术切除难度大，被世界卫生组织（WHO）称之为“颅内唯一因为解剖因素而不能治愈的呈恶性结果的良性肿瘤。
颅咽管瘤临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。手术治疗为首选，越早治疗，全切率越高，并发症越少，故早诊早治是关键。
颅咽管瘤不手术能活多久？颅咽管瘤预后很大程度上取决于肿瘤的大小和位置，成人无进展生存率在5年时约为71.8％，在7年时为63.6％。直接手术切除是治疗颅咽管瘤比较彻底的办法，手术治疗目标是积极追求全切除，同时需要兼顾保护垂体－下丘脑功能，但经常难两全。术后如有肿瘤残留，伽马刀或适形放疗可能是合理的选择。
不幸的是，颅咽管瘤确实在约三分之一的患者中趋于复发。使用神经外科手术或放射外科手术彻底清除肿瘤，然后再进行放射治疗可降低这些肿瘤复发的可能性，但建议使用MRI扫描进行长期定期随访。
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