膝关节出现退行性改变怎么办？膝关节退行性变怎么治疗好？( 二 )

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膝关节出现退行性改变怎么办呢?
1.保守治疗
(1)休息受累关节减少压力和剪力，使滑膜炎症减退。大多用于骨性关节炎症状剧烈和退变加重的情况。在个别关节的急性发作过程，最好让患者卧床休息，以便使关节囊和韧带松弛，从而减少关节面的压迫。
(2)关节运动为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。

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(3)辅助治疗可由扶拐或人扶避免受累关节持重。可采用受累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给患者正确的步态。
(4)急性炎症期尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退。
(5)理疗按摩和功能锻炼(主、被动运动)之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛性Heberden's结节使用普通热水或腊疗法是有帮助的。

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(6)力学体位保持良好的力学体位，避免不利的体位力学关节，使用鞋垫和进行全关节的分期功能锻炼。
(7)逐级的功能锻炼肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧，大大地加重了关节的退变过程。制定分级的功能锻炼，以改善和平衡肌肉在关节上的作用力。
(8)药物治疗使用药物可止痛和抗炎，但并不能制止病理过程发展。水杨酸盐是止痛、抗炎的最好药物，可明显改善患者症状。

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2.手术治疗
手术疗法的目的是减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对线不良，减小垂直负荷和剪力，消除侵袭关节面的关节内因素。可以采用各种截骨术以恢复膝关节的力线的平衡和关节的稳定。对于疾病呈明显地进行性发展，关节破坏明显，症状严重者，可考虑行人工关节置换术。

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