【患者安全】居家透析患者安全( 二 )

医疗机构与患者之间持续开放的沟通机制
无论是患者培训期间或是患者回家后，明晰有效的沟通在预防患者伤害方面都起着非常重要的作用。在患者进行居家透析治疗过程中，这种沟通机制依然起着非常重要的作用。考虑到照护的复杂性以及潜在感染的风险，保持定期的交流沟通显得尤为重要。透析机构与患者/照护伙伴之间的定期沟通可确保医疗照护团队接收到重要的生理数据，促进患者支持和增进透析计划的遵循。沟通包括定期的上门访视以及邮件或电话访谈。
如果近期发生了不良事件或未遂事件，一次面对面开放性的沟通有助于患者及时披露可能导致错误的原因，特别是不批评、不责备的沟通使患者能够彻底打消疑虑、畅所欲言，这样能够帮助患者避免下次发生同样的错误。
带有蓝牙功能设备的使用有助于支持患者及其照护团队之间的实时交流并对患者进行远程管理。这些装置有效减轻了患者数据收集和报告数据的负担，也使得患者照护团队轻松实现患者日常治疗和定期数据收集工作的无缝衔接。

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【终末期肾脏病患者居家照护的前景】
2019年7月，美国总统签署了一项行政命令，发起了推动美国肾脏健康的倡议。该倡议的目标就是要改善肾脏病患者生活质量，增加他们医疗照护的选择，同时降低医疗费用支出。作为这项倡议的一个组成部分，财政奖励将通过一种新的支付模式被引入，该模式旨在通过对终末期肾病医疗设施和临床医生进行支付调整来鼓励居家透析，这些临床医生与患者及其照护者一起选择治疗方式，并提供资源来支持居家透析模式的推广。该倡议的主要目标之一就是到2025年，使80%的新发终末期肾脏病患者接受居家透析治疗或者肾移植治疗。目前的很多临床研究都已经证实了居家透析对于终末期肾脏病患者来说是安全的。除此之外，越来越多的患者开始接受其它专科的远程医疗或远程护理服务，这也间接增加了患者从医疗机构透析转换为居家透析的意愿。然而，随着这些计划的规模和范围的不断扩大，确保患者仍能获得专门的培训和与医疗照护团队的持续有效沟通将是至关重要的，医疗照护团队在确保患者有能力并自信地管理他们在家中可能面临的任何治疗安全相关挑战方面发挥了非常重要的作用。

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【原文】
【温馨提示】
在我国，时有发生血液透析医院感染事件，值得我们高度重视，采取措施积极防控。本文仅供参考学习，不一定适合我国国情。