我是杨医生,一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。前几天门诊上来了个高血压病人,他因为担心吃降压药会损伤肾功能,有点犹豫要不要吃降压药。我告诉他,有的降压药不仅不会伤肾,还会保护肾脏。但如果高血压不控制的话,反而更加容易造成肾脏的损害。我为什么会这么说呢?今天就来跟大家讲讲高血压和肾脏病有什么样的关系。
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高血压和肾脏病这两个疾病总是“狼狈为奸”血压升高最主要的危害就是导致血管的损害,从而引起动脉硬化。而肾脏能维持基本的生理作用也是需要血管的,如果由于高血压导致了肾脏血管的硬化,就会引起肾脏病。而本身肾脏疾病也有可能会导致高血压,因为肾脏病有调节血压功能。肾脏疾病会因为激素(“肾素-血管紧张-醛固酮”系统)分泌增加而导致血压升高。高血压一旦出现,则会反过来加重肾脏病,而肾脏病又会加重高血压,从而导致疾病恶性循环。所以说,高血压和肾脏病可以说是互为因果,相互加重。
高血压引起的肾脏病正在逐年增加【高血压会引起肾脏病吗,该怎么降血压?医生给你讲清楚】虽然,我国现在的慢性肾脏病主要是原发性肾脏病,也就是肾脏自身的病变引起的疾病比如慢性肾炎、肾病综合征等,但是,现在随着我们的生活方式的改变,高血压导致的肾脏病变正变得越来越多,甚至会成为我国以后慢性肾脏病的主要原因。所以,对于我们现在的高血压病人来说,及早的发现是否有肾脏病显得非常重要。
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肾脏病越早发现、越早治疗,效果越好慢性肾脏病在早期阶段的总是表现得不典型,很多人仅仅只是乏力,胃口差、头晕,颜面部水肿。或者泡沫尿等。所以,对我们高血压病人来说,每年的体检就非常重要了。
尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐和肾功能检查就是用来评估我们的肾脏是不是有病变是的,可以发现是否有早期肾脏病。一旦发现有早期肾脏病就要及时地进行处理。
早期的肾脏病变是可以得到改善的,肾脏可能完全逆转,这主要是通过严格的降压治疗。通常,对有肾脏病的高血压病人来说,血压应该控制在130/80mmHg以下。但是有肾脏病变的高血压病人,往往控制血压会比较困难,所以可能会用到一种、两种甚至是三种、四种降压药。
比较常用的降压药比如沙坦类、普利类降压药,不仅可以改善血压还可以保护肾脏,但这两种降压药不能一起吃,因为会导致药物的副作用增加。所以,建议在医生的指导下合理使用降压药物,在控制好血压的前提下,尽量选择兼具有保护肾脏的降压药。
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除了降压药物可以控制血压,我们还可以通过健康的生活方式来改善我们的血压,比如低盐饮食、优质蛋白饮食、适量运动、维持健康的体重、戒烟限制饮酒等都是可以改善我们的血压的。我们的血压控制好了,肾脏病变自然也就会得到改善,防止肾脏疾病再进一步的进展。
另外,高血压会加重肾脏病,还有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症也会导致肾脏病的加重。所以,这些指标都是我们需要注意的。
好啦,今天就讲这么多了。如果你觉得讲得还可以就点个赞呗~有疑问可以在下方留言。我是杨医生,一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。关注我,了解更多健康知识。
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