这回说说风湿病，看看有没有你关心的话题( 二 ) 很多人会谈风湿色变

大家熟悉的风湿性关节炎和类风湿关节炎都属于风湿病。但这两种疾病的病因却并不是天气，而是机体的免疫系统出了问题。
免疫系统是勤劳的“巡逻兵”
对于免疫系统，人们常通俗地称为抵抗力、免疫力。其实这么说是片面的。
如果将人体比作一个庞大的国家，那么免疫系统就是保卫国家的士兵和军人，他们对外要防御外敌，抵御病原菌入侵；对内要识别和清除变异和衰老的自身成分，维护内部稳定。
对外，当我们感冒时，人体就要启动免疫系统清除进入体内的病毒，如果免疫系统胜利了，那么感冒就痊愈了；反之，如果免疫系统没有战胜病毒，小小的感冒有可能进展为肺炎，甚至造成死亡。这就是免疫系统的对外防御功能。
对内，人体的每个细胞都是服从命令，听指挥的。有些细胞发生变异，异常增殖生长、抢夺营养，免疫系统就会识别清除这些变坏的细胞，防止他们变成肿瘤。这就是免疫系统对内的识别和清除功能。
勤劳的免疫系统每天都在身体中四处巡逻，搜索和清除入侵的病原体和变异的细胞，保护机体健康。
免疫系统也会“误判敌人”
免疫系统也有出错的时候。它的错误体现在两个方面。
在清除致病菌的时候，有些致病菌和体内某些组织细胞非常类似，免疫系统分辨不清敌我，在清除致病菌的同时，可能会误伤身体的健康器官。
风湿性关节炎，就是典型的例子。目前，国际上没有风湿性关节炎的说法，它其实是“风湿热”的关节表现。它容易与类风湿关节炎混淆。但两者是截然不同的两种疾病。
人体感染了A组溶血性链球菌后，有些人就只是出现一般感冒的症状，如扁桃体炎，咽喉炎，发热等，然后体内的免疫系统被激活，将这些病原菌消灭，症状消失。
但是有些人的免疫系统被过度激活，消除病原菌的同时，也损伤了心脏、皮肤、神经系统等健康组织，即为“风湿热”；如果免疫系统去攻击关节，就产生了风湿性关节炎，出现膝、踝、肘、腕、肩大关节游走性疼痛。
这种疾病的根本原因是感染了A组溶血性链球菌，使身体内的免疫系统暂时变得敌我不分，只要及时将这种病原体清除，这些症状也就随之逐渐缓解消失。
类风湿关节炎则不同。它并非由细菌感染引起，而是一种全身性自身免疫性疾病，表现为对称性、持续性关节破坏，主要累及手指和腕关节等小关节。
它的主要原因是自身免疫系统对自身健康组织的判断失误，锲而不舍的攻击和伤害这些关节，但是关节是一直在机体中的，免疫系统并不能将它消除，因此类风湿关节炎的症状会持续存在。
治疗上主要是减少免疫系统对关节造成的损伤、控制疾病发展，如果不及时治疗，会逐渐出现关节畸形致残。
总而言之，风湿性关节炎和类风湿关节炎都是免疫系统出了问题。但风湿性关节炎是清除病原体的过程发生差错，而类风湿关节炎则是对体内组织的识别过程出现失误，不是老百姓认为的抵抗力不足或天气引起。这两种疾病都需要到风湿病专科就诊治疗。
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延伸阅读
类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗
答案是否定的。
类风湿因子最常见于类风湿关节炎。 26%～90%类风湿关节炎患者可伴类风湿因子阳性。但类风湿因子不仅仅存在于类风湿性关节炎，也可见于其他疾病及健康人群。
其他风湿病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病患者可出现类风湿因子阳性；非风湿性疾病如乙肝、肺结节病、肿瘤也可出现类风湿因子阳性；还有一些健康人群，尤其老年人也可出现类风湿因子阳性。因此，类风湿因子阳性并不等同于类风湿关节炎。