风湿病到底是怎么发生的？或许和这些因素有关！

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精彩继续！2021年的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）大会在线上举办，世界范围内的风湿免疫学者及医生们共飨这一学术盛宴。 “医学界风湿与肾病频道”联合北京大学人民医院一众权威专家为大家进行及时的会议报道，和大家一起第一时间掌握风湿免疫学领域最新、最热的国际前沿动态。 01
免疫细胞亚群
瑞典于默奥大学的Kristina Lejon教授带来题目为“Decreased Levels of T Follicular Helper（CD4+CXCR5+）Cells and CD27+CD38+and CD27+CD38- B Cells in Ankylosing Spondylitis Patients Correlate with Marker of Inflammation”的报告，介绍了CD4+CXCR5+ Tfh细胞以及CD27+CD38+和CD27+CD38- B细胞与强直性脊柱炎（AS）患者疾病炎症状态相关性的研究。通过对性别不同的AS患者和健康对照外周血中CD4+CXCR5+ Tfh细胞以及CD27+CD38+和CD27+CD38- B细胞进行流式检测，他们发现AS患者中这3群细胞较健康对照明显减少，并且在女性患者中观察到与Bath AS测量指数（BASMI）具有明显相关性，可能参与AS的发病。 【风湿病到底是怎么发生的？或许和这些因素有关！ | EULAR 2021】

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图1：AS患者Tfh细胞减少

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图2：AS患者B细胞分化异常
爱尔兰国立大学都柏林大学学院的Viviana Marzaioli博士带来题目为“CD209+/CD14+Dendritic Cells are enriched and activated at the site of inflammation and are modulated by JAK/STAT signalling”的报告，介绍了CD209+/CD14+ DC细胞在炎性关节炎等IA外周血和关节滑膜为研究对象，他们发现在活动性IA患者的外周血中存在CD209+/CD14+ DC细胞亚群，并且这群细胞可以浸润到RA和PsA患者的关节中。进一步研究发现， JAK/STAT抑制剂可以靶向这群致病性的DC细胞，而肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂则无效。

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图3：IA患者外周血中CD209+/CD14+ DC细胞亚群过度活化

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图4：JAK/STAT抑制剂靶向抑制致病性CD209+/CD14+ DC细胞亚群爱尔兰国立大学都柏林大学学院的Megan Hanlon博士带来题目为“CD206+CD163+pathogenic macrophages enriched in Rheumatoid Arthritis synovial tissue with distinct transcriptional signatures”的报告，介绍了CD206+CD163+巨噬细胞在RA发病中的作用及机制研究。研究发现， CD206+CD163+巨噬细胞是正常人及RA患者滑膜组织中主要的一群巨噬细胞。 RA状态下，这群细胞在滑膜组织中明显富集，高表达CD40 ，并且与DAS28呈正相关。 RNA-seq结果显示， RA滑膜组织中CD206+CD163+巨噬细胞的基因表达谱与CD206-CD163-巨噬细胞存在显著的差异，而且明显不同于外周血M1和M2细胞，展现独特的转录组特征。代谢组分析结果也显示， CD206+CD163+巨噬细胞是一群独特的巨噬细胞，具有特征性的代谢表型。功能研究进一步发现， CD206+CD163+巨噬细胞表达多种炎性因子，在RA滑膜组织炎性病变中发挥重要的作用。