这根血管连通大脑最怕堵!头晕、半身不遂都跟它有关

老王50多岁,身体一向健康,不抽烟不喝酒、也没有三高。可几个月前,老王参加单位组织的定期体检,查出了「颈动脉斑块」。
老王一看担心坏了:
自己血脂正常,怎么血管也会有斑块?
听说颈动脉连着大脑,一堵就中风?
血管斑块,从何而来?
其实,血管就如同水管,随着使用年限的增加,胆固醇在血管中的堆积,容易促使血管老化。
而在众多血管中,「颈动脉」是负责为大脑供血的主要血管,一旦堵塞,就会影响大脑的正常工作。
 这根血管连通大脑最怕堵!头晕、半身不遂都跟它有关
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可细心的朋友也可以发现,颈动脉斑块和狭窄的病人极其常见,尤其是老年人,经常一测一个准。
「高危人群」提示:
颈动脉斑块多见于 40 岁以上的男性、绝经期后的女性。
除此之外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、神经内分泌紊乱、精神紧张、运动太少等因素都会诱发颈动脉斑块。
很大部分检查出「颈动脉斑块」的人并没有症状。一经查出,大家又会担心:
血管有斑块,是不是会脑梗、中风?
颈动脉都长斑块了,要不要吃点药消掉?
有颈动脉斑块,会中风吗?
根据斑块的稳定性,我们一般将血管斑块分为「稳定斑块」和「易损斑块」。
其中,绝大多数较小的颈动脉斑块都不太可能脱落,而易损斑块具有破裂风险,一旦斑块破裂出现堵塞,大脑就可能因此缺血。
如果斑块碎屑随血流漂入脑中:
如果阻塞末梢血管:造成一小块脑组织缺血或坏死,可能出现头晕、行动困难、视物模糊等症状,也可能无症状。
如果阻塞的血管较粗:引发脑卒中(中风),出现头晕、昏厥、偏瘫、说话含糊不清、认知障碍、大小便失禁等症状,症状多在数秒或数分钟内达到高峰,死亡率极高!
简单点说,如果不及时干预,小斑块确实有致命危险!
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颈动脉粥样硬化病变进程
远离中风,这个检查很必要
颈动脉超声!
这个检查很简单,医生用超声探头在颈部扫描一会,就可以看到斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度。
颈动脉超声报告一般会包含以下几项:
1. 颈动脉内中膜厚度(IMT)
打个比方,就像皮肤会随年龄增长皱纹一样,IMT 增厚反应了血管壁的老化。
一般而言,10岁时正常的颈总动脉 IMT 为 0.4~0.5mm,而在 40 岁之后会增加到 0.7~0.8mm或以上。一般超过0.10cm就会诊断内中膜增厚。
2. 血管壁有无斑块
斑块的部位、数目、大小、形态、回声特性,斑块大小常常用「长度cm x 厚度cm」表示。
3. 血管有无狭窄
如果斑块严重到一定程度,就会导致血管狭窄,这时报告中会描述狭窄的部位、程度等。
4. 其他
还有一些其他更为专业的参数如管径、血流速度、其他血流动力学参数等,没有医学专业背景者就很难自己看懂了,建议咨询专业医师。
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超声报告案例(作者提供)
值得注意的是,除了血管斑块、血管狭窄,「内中膜增厚」也经常是动脉粥样硬化的早期表现。
颈动脉有斑块,要吃药吗?
一般来说,人老了或多或少都会出现血管斑块。和水垢未堵塞管道类似,斑块未引起颈动脉狭窄,没有必要大修管道。
1. 药物、手术治疗是专业的医疗行为
是否需要治疗,关键要看三个指标:斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄、狭窄程度。
如有疑问,需咨询心血管专科医生,并在指导下开展治疗。
2. 生活方式改善是基础
同时,无论是内中膜增厚、颈动脉斑块、还是颈动脉狭窄的患者,都应该改善自身生活方式,做好这 5 招:
· 控住指标:降低血脂、血压以及血糖,严格控制体重;