颅内血管狭窄——尹奶奶中风的原因( 二 )
(2)MRA、CTA和DSA目前已经广泛地应用于颅内血管动脉粥样硬化的诊断 。 研究显示MRA与DSA对比 , 其颅内动脉粥样硬化的诊断符合率为83.5% , 针对血管狭窄诊断的金标准依然是DSA 。
DSA可非常清晰地显示颅脑内各个动脉血管的分支 , 其病变血管的狭窄和闭塞程度 , 也可以更加直观的了解血流动力学改变和病变血管远端侧支血液代偿的情况 。
4、治疗
要针对病人病情进行综合评估 , 包括:病人的症状、体征、发生卒中时候的病例特点;DSA血管造影代偿情况;脑血流的灌注情况;高分辨率核磁等等 , 最后给予治疗方案 。
(1)双联抗血小板治疗 , 较阿司匹林单血小板治疗有获益 , 且未显著增加出血事件 。
(2)对卒中急性期及反复发作性卒中可应用低分子肝素抗凝或新型口服抗凝药物进行治疗 。
(3)他汀类药物可以有效地预防缺血性脑卒中的复发风险 , 它可以稳定斑块甚至逆转斑块 。
(4)血压控制需要综合评定血管情况 。 若颅内狭窄超过90% , 且其他血管代偿较差 。 血压的控制需要谨慎 , 降得太快或太低 , 都会导致低灌注的发生 。
写在最后——
尹奶奶脑梗死原因 , 最后在住院的综合评定下 , 诊断较为清楚 , 在院治疗也有效 , 拟定了出院后的服药方案 。
经过2周的抗栓+抗凝+降脂的治疗 , 尹奶奶终于可以下床搀扶行走 。 相信在后期卒中康复的帮助下 , 尹奶奶肢体无力终究会恢复如初 。
【颅内血管狭窄——尹奶奶中风的原因】幸福生活也会和以前一样“儿孙满堂、老伴陪伴” 。
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