乳腺癌常见的七大不良反应,这些解决方法你务必要知道( 二 )


乳腺癌常见的七大不良反应,这些解决方法你务必要知道文章插图
西
西医在治疗时会根据以上原因积极治疗 , 例如摄入足够的营养 , 或是心理干预等方式减少不良情绪 。 例如研究表明中枢兴奋剂哌醋甲酯可以改善部分患者的疲劳症状 , 但精神兴奋剂在癌症患者中的最佳剂量尚未确定 , 需遵医嘱使用 。
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化疗后疲劳属于中医学中的“虚劳”范畴 , 以脏腑亏损 , 气血阴阳虚衰 , 久虚不复而成劳为主要病 。 现代中医研究也发现虚劳病的患者是因大病邪气过剩 , 脏器损伤 , 耗伤气血阴阳 , 久病迁延 , 机体日久不愈 , 病情变深 , 伤及五脏 , 可演变成虚劳 。 研究认为术后患者出现疲劳主要分为以下四种:脾胃虚弱、气血亏虚、气阴两虚、肝气郁滞证 。 中医治疗疲劳可以选择的方式有很多:

  • 中药治疗中复方阿胶浆 , 补中益气丸都可以有效的缓解患者疲劳[3][4] 。
  • 耳穴贴压疗法对乳腺癌术后化疗疲劳患者的干预效果也很明显 , 选取肝、脾、胃、神门、内分泌耳穴为主穴 , 每天按压4~6次 , 3~5分钟/次 , 两耳交替进行 。
  • 益气中药足浴也可缓解化疗疲劳 , 选取益气中药 , 煎后加水1000mL , 温度:37~42℃ , 每晚泡1次 , 30分钟/次 , 21天为1个疗程 , 连用2周期 。 [5][6]
恶心呕吐
【乳腺癌常见的七大不良反应,这些解决方法你务必要知道】恶心呕吐通常发生在化疗后的几个小时 , 一般持续1~2天 , 甚至更长的时间 。
西
西医治疗时可通过改变饮食习惯和合理使用止吐药能够减轻恶心呕吐的发生 。 比如化疗过程不宜进食过饱 , 采取少食多餐的饮食模式 , 避免进食不易消化和油腻的食物 。 西医常用止吐药来治疗恶心呕吐 , 常用的止吐药物可分为酚噻嗪类、激素类、5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂 , 医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用 , 在化疗前预防性给药 , 可以预防呕吐、减轻胃肠道反应 。
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中医认为 , 乳腺癌患者大多属于阴阳平衡失调、脏腑失和而正气亏虚 , 化疗药物所产生的药毒再进一步侵及经脉及五脏六腑 , 造成脏腑亏虚 , 尤以中焦脾土为甚 。
脾胃亏虚型的可用理中汤调节脾胃人参15克、干姜15克、白术45克、炙甘草15克、生山茱萸15克、五味子5克、茯苓15克、白芍15克 。 [7]参苓胃消胶囊具有健脾和胃、调和阴阳之功效 , 有效缓解了苦寒化疗药物带来的不良反应 , 并保护了胃肠道的功用 。 [8]情志不畅肝郁所致的患者则可用降逆补气汤选取半夏10克、砂仁6克、党参15克、代赭石10克、天冬20克、麦冬20克、白术10克、茯苓20克、炙甘草10克 , 将其煎药取汁后口服 , 1次/天 , 化疗后连续服用21天 。 [9]
骨髓抑制
骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应 , 化疗药物的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞 , 比如肿瘤细胞 , 而同样增殖活跃骨髓造血细胞也容易受到攻击 , 从而出现无法有效造血导致白细胞和中性粒细胞等减少 , 也就出现了骨髓抑制 。
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西
当患者出现骨髓抑制时 , 注射集落刺激因子(比如瑞白、吉粒芬、惠尔血) , 刺激骨髓造血是主要治疗方法 。 如果中性粒细胞很低、处在化疗后骨髓抑制最严重的时间段则需要加大注射集落刺激因子的剂量;相反 , 中性粒细胞略低于正常、远离化疗后骨髓抑制最严重的时间段 , 少量注射集落刺激因子就已经足够了 ,具体用量还得详细咨询医生 。 另外需要注意 , 一旦出现骨髓抑制 , 需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案 。 直到中性粒细胞超过其正常上限(而不仅仅是达到正常) , 才可以停止注射集落刺激因子 。