发生几率低于1/1000万！六旬老人颅内长7个动脉瘤六旬老妇颅内长了7个动脉瘤

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六旬老妇颅内长了7个动脉瘤，相当于7个不定时“炸弹” ，这种几率低于1/1000万！湖南省人民医院神经外科“拆弹”团队开颅手术一次性拆除6个“炸弹” ，令其转危为安。
64岁的王娭毑家住湖南安乡，大约从二十年前开始就时不时有头痛的毛病，每次痛起来就到药店买点药吃，或者到附近诊所打点滴，从未去大医院进行仔细检查。 2020年12月，老人头晕、头痛再次发作，在当地医院被诊断为颅内动脉瘤，并给予保守治疗。不料6天后，动脉瘤发生破裂，老人被紧急转送至湖南省人民医院。
神经内科开通急诊绿色通道，为患者进行急诊CT脑血管造影（CTA）和数字减影脑血管造影（DSA）检查，发现患者颅内竟然有6个动脉瘤，数量之多令人咋舌！
神经介入专家认为，如果进行血管内介入治疗，很难一次对所有动脉瘤进行栓塞；而外科开颅手术可以一次夹闭多个动脉瘤，于是邀请神经外科黄萌异主任医师会诊。多学科专家共同讨论后，决定采取右侧开颅动脉瘤夹闭术，患者随即被转入神经外一科病房。
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术前，神经外一科黄萌异主任医师团队结合3D重建和模拟手术等方案，对手术难度及术中可能遇到的问题进行了详细讨论和周密部署。 2020年12月30日，手术团队在全麻下为患者施行右侧开颅动脉瘤夹闭术。由于右侧大脑前动脉细小，因此右侧大脑前动脉起始部隐藏的第7个动脉瘤在术前检查中未被发现，术中探查发现后给予夹闭。
手术共历时8个多小时，成功夹闭6个动脉瘤。术后，患者四肢肢体活动良好。术后第三天返回普通病房，复查头部CTA显示：颅内动脉远端显影良好，并于2021年1月13日出院。
“颅内多发动脉瘤与体质相关，多数患者血管本身就有问题” ，黄萌异主任医师表示，颅内长4个以上动脉瘤的几率低于1/1000万，像王娭毑这样颅内长7个动脉瘤，一次手术夹闭6个的病例，查阅近五年的国内文献都未见相关报道，十分罕见。
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黄萌异表示，由于患者左侧眼动脉段动脉瘤位于海绵窦内，且未破裂，因此此次未进行处理，后续可以定期复查，如有必要可采取介入栓塞治疗。他同时提醒，颅内动脉瘤无论多发还是单发，都应尽早就诊、综合评估、系统治疗，切勿怀有侥幸心理，以免延误治疗造成严重后果。
潇湘晨报采访人员张树波通讯员梁辉张晓泉
【来源：潇湘晨报】
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