25%男性肿瘤归因于这种行为
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有人说 , 我看别人抽了一辈子烟 , 也没得肺癌呀;也有人说 , 我每天吸烟很少 , 是不是没有影响了?
看来 , 对于吸烟与肺癌的关系 , 大家认识还是不到位 。
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烟草为什么会导致肺癌?除了比较熟知的尼古丁 , 烟草中的NNK(尼古丁亚硝基化或微量烟碱亚硝基化形成的)、多环芳烃也是非常强的肺致癌物 。 NNK可诱发癌基因和抑癌基因突变 , 导致正常的细胞生长、分化和凋亡等过程失调 , 它对肺具有高度亲和性 , 主要引起腺瘤和腺癌 , 这也就是为什么吸烟患者中肺癌的病理类型更常为腺癌的原因 。 多环芳烃直接参与吸烟导致肺癌的起始过程 。
此外 , 烟草中含有大量不稳定的氧化剂和自由基 , 会长期消耗吸烟者体内的抗氧化物质和抗氧化酶类 , 导致其耗竭或失代偿 , 而过量自由基又造成对生物大分子如DNA、RNA、蛋白质和脂肪的损伤 , 这是癌症启动和促进的基础 。
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实际上 , 与吸烟有因果联系的还包括口腔癌、咽癌、胃癌、膀胱癌、子宫颈癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、急性非淋巴细胞白血病 。 目前发现在男性肿瘤病例中 , 有25%可以归因于吸烟 , 而女性中有4% 。
世界卫生组织曾在一项声明中指出 , 烟草已经成为全球第二大杀手 , 吸烟所产生的破坏比非典和海啸还要严重 。
吸烟危害性取决于3个主要因素1、每日吸烟量
每日吸烟量是最重要的影响因素 。 吸烟根本没有所谓的安全水平 , 即便是很小的吸烟量 , 也能导致肺癌危险性上升 。 而且吸烟量上升伴随着肺癌增加 , 长期每日吸烟10-20支 , 肺癌的发生率为15%;每日吸烟21-40支 , 肺癌的发生率为28%;每日吸烟超过40支者 , 肺癌的发生率高达68% 。
2、烟龄和开始吸烟年龄
开始吸烟年龄越早、烟龄越长则风险越大 。 同样是55~64岁每天吸烟量在21~39支的男性吸烟者 , 在15岁就开始吸烟的人发生肺癌的危险性是25岁开始吸烟的3倍 。
3、戒烟什么时候都不晚
研究表明 , 在没有其他独立致病原因的情况下 , 持续吸烟者在75岁时死于肺癌的危险性为16% , 而60岁戒烟可使75岁死于肺癌的危险性降至10% 。 戒烟年龄越早 , 降低危险性越明显 。
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总之 , 预防肺癌最有效的措施是不要吸烟 , 强烈呼吁大家预防吸烟以及积极戒烟 。
特别鸣谢:广东省民营医院和卫生社团组织联合党委
作者|左柳 刘眉君 广州医科大学附属肿瘤医院
编辑|阿芒 任君飞 责编|张秀丽
来源|广东省预防医学会
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