得了糖尿病,要小心视网膜病变

得了糖尿病,要小心视网膜病变文章插图
模型发布 。 眼睛检查 。 眼科医生用直接检眼镜来观察病人的眼睛内部 。 直接检眼镜是一种手持的发光显微镜
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一 , 患了糖尿病 , 是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短 , 血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性 。 另外 , 1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变早且严重 , 2型糖尿病发生视网膜病变要晚一些 。
那么 , 什么是糖尿病视网膜病变呢?
糖尿病视网膜病变是糖代谢异常造成的眼部严重并发症 , 在眼底镜下可看到视网膜神经纤维层缺血硬性渗出后坏死形成的棉绒斑 , 眼底荧光素血管造影下显示毛细血管无灌注区 。 这种缺血性改变使得视网膜发生病变 。
发病机制
DR发病机制迄今尚未完全阐明且无有效的治愈方法 , 早期发现早期治疗对延缓其进展至关重要 , 可使绝大多数患者保存有用的视力 。 近年来随着我国人民生活水平不断改善和寿命的提高 , DR也呈快速上升的趋势 。 如何降低DR致盲率已成为世界各国面临的一个重要的社会公共卫生问题 。
糖尿病视网膜病变有哪些危险因素?
肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等使其加重 , 高血糖、高血压和高血脂 , 糖尿病时血液流变学异常(如血小板黏附性增加、RBC凝聚力增加、异常的血清蛋白、全血黏度增加)等 , 也是引发和促进DR发生和恶化的原因 。
视网膜病变如何分期?
依据眼底改变分为非增生期、增生期和黄斑水肿期 。
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1、非增生期是早期改变 , 病变在内结膜之内 , 有微动脉瘤、网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常等 。
2、增生期是一种进展性改变 , 病变发展到内界之外 , 视盘上或视网膜的新生血管形成 , 视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离 。
3、黄斑水肿期可以在上述两型中同时存在 。 局限性或弥漫性 , 囊样水肿 , 伴硬性渗出 , 危害中心视力 , 也就是患者经常诉说的看东西模糊 。
糖尿病视网膜病变有哪些临床表现
视力下降、视物变形、眼前黑影飘动、视力丧失、视野缺陷等 。
糖尿病视网膜病变如何预防?
1、尽早、尽快控制高血糖、高血脂、高血压 。
2、每半年检查眼底 。
3、一旦有微动脉瘤或合并有小出血点 , 应及时做眼底荧光血管造影(FFA)检查 。
【得了糖尿病,要小心视网膜病变】4、根据FFA结果 , 及时进行视网膜激光光凝、冷凝术 。