验血报告中肿瘤标志物“高高低低”，是“癌信号”？还是…( 二 ) 儿子|补钙|花椰菜|花菜|牛奶|中薪

03：女性肿瘤（乳腺癌、卵巢癌）：CA125、CA15-3
（1）糖类抗原125（CA125）
临床意义：
1、CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
2、其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。
3、良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、在许多良性和恶性胸、腹水中也可发现CA125升高。
【参考值】0 - 35.00U/ml
（2）糖类抗原15-3（CA15-3）
临床意义：
1、CA15—3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
2、其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如∶肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
3、肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般＜10%。
【参考值】0-25.00U/ml
小易提醒：对于乳腺癌的患者，我们常规筛查CEA+CA125+CA15-3；对于卵巢肿瘤的病人，由于卵巢肿瘤的类型非常多，第一次普查的时候可能会查的尽可能全面，一般推荐CEA+CA125 +AFP+β-HCG等。
04：消化道肿瘤：CA19-9、CA242、CA72-4
（1）糖类抗原19-9（CA19-9）
临床意义：
1、血清CA19—9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
2、胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。
3、某些消化道炎症CA19—9也会升高，如∶急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
【参考值】0-27 .00U/ml
（2）糖类抗原242（CA242）
临床意义：
1、CA242用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（80%）和特异性（90%）。
2、肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可见升高。
【参考值】0-20.00U/mL
（3）糖类抗原72-4（CA72-4）
临床意义：
1、CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，若与CA19—9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
2、CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，有转移者更高。
3、结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
4、良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。
【参考值】0-6.90U/ml
小易提醒：虽然CA72-4倾向于胃癌，CA199倾向于胰腺癌，但上述指标都不特异；因此，消化道肿瘤随访过程中，医生常规会开出CEA、CA72-4、CA242、CA199，这四个组合在一起，综合分析，动态观察。
05：肺癌的常见指标：NSE、SCCA、CYFRA21-1
（1）神经元特异性烯醇化酶（NSE）
临床意义：
1、NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。
2、有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。
3、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。
【参考值】0-16.30ng/mL
（2）鳞状上皮细胞糖类抗原（SCCA）
临床意义：
SCCA是鳞癌的肿瘤标志物，适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。
【参考值】0- 1.50ng/ml
（3）细胞角蛋白(CYFRA21-1)
临床意义：
1、CYFRA21-1主要用于监测非小细胞肺癌(NSCLC)的病程。也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。
2、CYFRA21-1用于与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿)的鉴别。
【参考值】0-3.30ng/ml
小易提醒：肺鳞癌通常有SCC和CYFRA21-1升高；而肺腺癌通常有CEA和CYFRA21-1升高；而小细胞肺癌，通常有NSE显著升高。
06：其他指标
（1）前列腺特异抗原（PSA）