验血报告中肿瘤标志物“高高低低”，是“癌信号”？还是… 儿子|补钙|花椰菜|花菜|牛奶|中薪

很多人对肿瘤标志物的认识，都停留在“对它有印象，但具体不了解”的状态。它时而出现在大家的体检单上，时而出现在复查的化验单上。大家看到它出现，总会冒出不少疑问，例如：
“小易，肿瘤标志物升高是得癌了吗？”
“小易，我的肿瘤标志物从2.5上升到3.2了！是不是有点耐药的迹象呀？”
“小易，这个月NSE（小细胞肺癌特异性肿瘤标志物）超出正常值了，是不是转变为小细胞癌了？”……
什么是肿瘤标志物？具体有哪些？又分别代表着什么？今天，易加医小易为大家一一道来！

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什么是肿瘤标志物？现实生活中，肿瘤标志物确实是一个非常“敏感”的词语，在很多人眼中，它的升高往往意味着：我的身体是不是出问题了？
其实，在英文中肿瘤标志物：Tumer Marker，代表的是肿瘤的一种标志，它是诊断或鉴别诊断不同类型肿瘤时检测到表达升高的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，同时还发现某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。
敲黑板！！！
目前，肿瘤诊断的金标准是病理结果，肿瘤标志物在临床应用中主要是肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估。
肿瘤标志物具体有哪些？
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这些肿瘤标志物各有什么意义？01：最广谱的肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）
如果要给肿瘤标志物做一个排名，CEA绝对是当之无愧的榜首，因为实在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……几乎每个肿瘤患者，如果要测肿瘤标志物，医生都会开上CEA。
临床意义：
1、CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
2、癌症病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
3、肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA也可升高。
4、正常人吸烟者CEA 可升高。
【参考值】0-5.20ng/ml
小易提醒：CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药。但是良性疾病的CEA一般只是轻到中度升高，一般都小于20μg/L——如果体检发现CEA高的实在是离谱，几百、上千的高，那还是要警惕肿瘤，尤其要筛查肺癌、消化道肿瘤。
02：最牛逼的肿瘤标志物：AFP（甲胎蛋白）
原发性肝细胞肝癌，是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、AFP升高达到一定幅度、典型的影像学表现，就确诊的肿瘤。其他所有肿瘤，必须取得病理诊断，才可以认定为是癌症——AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可，参与癌症的诊断，这牛逼不得不服。
临床意义：
1、AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。
2、血清AFP>400μg/L持续4周，或 200~400μg/L持续8周者，结合影像检查，可做出原发性肝癌的诊断。
3、AFP可早于影像学6~12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
4、病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。
5、内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
6、妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7~8个月时达高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。若在妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
【参考值】0-10.00μg/L
小易提醒：AFP升高不一定是癌症。妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者，AFP明显增高。放化疗以后，肿瘤溶解坏死，AFP也会出现一过性的升高。肝炎、酒精滥用的患者，AFP也会高。