心血管病吃阿司匹林防血栓,出现出血问题能停药吗?本文说清( 二 )

  • 注意其他同服药物的作用 。 对于同时服用其他抗血小板药物或抗凝药物(如华法林等)的情况 , 出血风险就更大 , 就更要注意出血风险;另外一些对胃黏膜有刺激性的药物 , 可能会加大服用阿司匹林期间的胃出血风险 , 同样值得注意 。
  • 服用阿司匹林期间 , 出现出血情况怎么办?当然 , 即使我们做好了预防 , 出血风险仍然还是有一定几率会发生的 , 虽然临床数据表明 , 长期服用阿司匹林导致出血的风险几率并不高 , 但一旦发生在某个个体身上 , 这种风险就是100%的 , 因此 , 对于心血管疾病的血栓预防 , 我们既不要因为害怕出血风险而不敢用药 , 也应该在长期用药期间 , 注意自身可能出现的出血风险 。 对于服药期间出血的各种出血问题如何应对 , 我们一一来简单分析下 。
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    1、消化道出血
    这是长期服用阿司匹林导致出血的最常见情况 , 除了可以服用相关的胃黏膜保护剂进行出血风险的预防以外 , 在长期服药期间 , 也要多注意观察相关的症状 , 上腹疼痛伴呕血 , 恶心 , 黑便 , 柏油样便等都是消化道出血的典型症状 , 如果一旦出现上述问题 , 应当及时停服阿司匹林 , 并就医诊治 。
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    对于及时治疗后身体恢复的患者 , 到底要不要继续服用阿司匹林 , 还是应该请医生评估消化道再次出血的风险 , 如果再次出血的风险仍然很高 , 建议可以结合心血管评估情况 , 如果心血管疾病属于较为稳定型的 , 考虑停用阿司匹林 。
    2、牙龈出血、皮下出血
    关于牙龈出血的问题 , 首先想要强调的是 , 不要一出现牙龈出血的问题 , 就将其归咎为服用阿司匹林所导致 , 首先应该确认是否有相关的口腔疾病问题 , 导致的牙龈出血问题 , 如果在排除其他疾病影响的情况下 , 确认是药物引起的出血问题 , 再来考虑是否停药的问题 。
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    对于长期服用阿司匹林 , 导致皮下出血和牙龈出血的几率 , 其实是比较少见的 , 但如果一旦出现 , 也不能因为危害性一般不大就置之不理 , 这种情况下 , 如果确认确实是服药所引起 , 建议去检查下血细胞健康情况 , 以及凝血时间等指标 , 如果确认凝血功能出现了较大问题 , 不妨在对心血管的动脉粥样硬化发展情况进行一下检查 , 如果一直以来病情稳定 , 冠状动脉狭窄程度没有大的变化 , 动脉粥样硬化斑块也相对稳定的情况下 , 也建议结合实际情况 , 考虑停用阿司匹林 。
    3、脑出血
    阿司匹林不但能够预防心梗 , 还能够预防脑梗 , 但对于动脉粥样硬化比较严重的情况来说 , 脑梗和脑出血的风险 , 是一把双刃剑 , 值得我们好好评估风险 。
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    长期服用阿司匹林期间 , 如果一旦出现了脑出血问题 , 需要立即停药 , 进行紧急救治这是毋庸置疑的 。 但在脑梗风险预防的过程中 , 要不要服用阿司匹林 , 或要不要继续服用阿司匹林 , 建议还是首先要评估脑出血的风险 , 对于有家族史 , 或本身有脑动脉淀粉样病变 , 属于脑出血高危风险的患者 , 一定要慎重评估服用阿司匹林的必要性 , 如果血栓风险低于出血风险 , 阿司匹林也应该不吃或停药 。
    【心血管病吃阿司匹林防血栓,出现出血问题能停药吗?本文说清】最后还是那句话 , 即使是一些临床指南中指出需要长期用药 , 甚至是轻易别停药的药物 , 在个体的应用过程中 , 也应该注意自身的具体情况 , 做好用药获益和用药风险的评估 , 如果用药导致的健康风险 , 远远大于获益 , 我们又何必硬吃?