阿司匹林、安定和青霉素被并称为三大经典药物 。 作为应用历史已经超过100年的药物 ， 阿司匹林为人类健康做出了巨大贡献 。 目前 ， 阿司匹林主要用在心脑血管疾病的二级预防上 。 很多中老年人长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病的复发 。 越是需要长时间服用的药物 ， 朋友们就越担心它的副作用 ， 阿司匹林最常见的副作用是引发胃部的损害 。 很多长期服用阿司匹林的朋友 ， 会出现胃酸、胃痛、有的朋友甚至出现了胃部出血 。 阿司匹林为何会引起胃部症状呢？


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阿司匹林为何会引起胃部的症状？ 阿司匹林之所以会引起胃部的症状 ， 是由于两方面的原因 。

1. 刺激胃黏膜：阿司匹林在胃内分解后会直接刺激胃粘膜 ， 造成胃粘膜的损害 。 引发胃痛 ， 胃酸 ， 胃出血等症状 。
2. 抑制前列腺素：阿司匹林之所以可以抑制血小板功能 ， 是因为它抑制了前列腺素的功能 ， 前列腺素除了可以引发血小板聚集功能外 ， 还会还具有保护胃黏膜的功能 ， 当前列腺素的功能被抑制 ， 胃黏膜的保护作用就会消失 ， 也容易引发胃部的损害 ， 引起相应的症状 。

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正是由于上述的两种作用机制 ， 很多朋友在服用阿司匹林之后 ， 才会出现相应的临床症状 。 所以 ， 无论是医生还是患者朋友们 ， 都在想尽各种办法来减少阿司匹林的这种副作用 。
如何减少阿司匹林的胃部症状？ 由于服用阿司匹林会引发胃部症状 ， 很多朋友想出了不同的解决办法 ， 最常见的有三种 。


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• 更换药物：很多朋友为了解决胃部症状 ， 更换为其他的抗血小板药物 ， 常见的有硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛 。 氯吡格雷虽然可以抗血小板 ， 但是由于其药物抵抗的发生几率较高 ， 而且需要肝脏内特定的酶转化才能起效 ， 所以 ， 氯吡格雷的药物抵抗接近40% ， 很容易出现心脑血管疾病的复发 。 替格瑞洛虽然没有氯吡格雷这些限制 ， 但是替格瑞洛引发的出血反应也不低 。

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• 药物减量：很多朋友会选择减少服药剂量 ， 这种办法确实在一定程度上可以减少胃部症状 。 但是 ， 阿司匹林的起效范围是50~150之间 。 如果减量过多是影响阿司匹林的疗效的 ， 我们服用阿司匹林的目的是为了预防心脑血管疾病的复发 ， 如果低于有效剂量 ， 阿司匹林并不能完全抑制血小板的功能 ， 非常容易引起心脑血管疾病的复发 ， 那是得不偿失的 。
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