心血管病吃阿司匹林防血栓，出现出血问题能停药吗？本文说清阿司匹林对于心血管疾病预防方面的功效

阿司匹林对于心血管疾病预防方面的功效，是经过了大量的临床数据证明的，虽然是一个百年老药，但目前阿司匹林仍然是临床上用于心血管疾病预防血栓形成的重要基础用药，对于已有心血管疾病问题，甚至是已经发生过心梗问题的朋友，为了避免血栓的发生风险，做好心血管疾病的二级预防，在没有禁忌的情况下，医生都会推荐心血管疾病患者长期服用阿司匹林来做好预防。
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但长期服用阿司匹林，并非没有用药风险，特别是长期服药期间，可能会在某些患者身上导致的出血风险，就是值得我们格外注意的，如果在长期服用阿司匹林期间，出现了因为用药而导致的出血问题，这种情况下到底该继续用药呢？还是应该停药呢？如何评估好血栓预防与出血风险之间的关系呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。
长期服用阿司匹林，为何要注意出血风险？如果大家知道阿司匹林对于血栓预防的药物作用机理，阿司匹林导致出血风险的道理，也就很简单了。
阿司匹林在血栓预防方面的作用，主要是通过其抑制血栓素A2的生成的作用，来抵抗血小板的聚集，从而在斑块破裂时，减少凝血物质聚集，形成血栓的风险。而阿司匹林的这种抗血小板聚集作用，同样也会影响我们身体正常的凝血功能，导致各种出血风险的加大。这也是为什么长期服用阿司匹林的朋友，在进行外科手术前，需要提前至少7天停用阿司匹林的原因。
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阿司匹林导致的出血风险，不光是手术或外伤导致的伤口出血风险，其他方面的出血风险同样值得注意，比如消化道出血、牙龈出血、皮下出血、脑出血等等，长期服用阿司匹林的朋友，都要给予一定的关注，尽量保证用药安全。
长期服用阿司匹林的出血风险，做好预防最重要长期服用阿司匹林，能够有效地预防和降低已有心血管疾病患者的血栓风险，但长期用药过程中的用药安全性，特别是出血风险，也是值得特别关注的。对于这种潜在的用药风险，我们到底应该怎么办呢？如果说最重要的一点，那就是做好预防。
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长期吃阿司匹林可能导致的出血风险有很多，但最常见的出血风险还是消化道出血的问题，而在消化道出血问题中，又以胃出血的问题最为常见，阿司匹林引起胃出血的风险，除了其抗血小板的作用以外，还在于其药物作用机理本身，对胃黏膜也有一定的刺激损伤作用，因此，在长期服用阿司匹林期间，我们首先应该注意的，是消化道出血的预防。
对于这一点，相关指南是有明确建议的，通常在用药前，应该结合患者的消化道健康情况，特别是胃部健康情况，评估消化道出血的风险，对于本身就有胃部疾患问题，胃出血风险较大的患者，在服药的前12个月，建议服用胃黏膜保护剂来减少出血风险。
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除了服用药物来加强预防以外，长期服用阿司匹林，做好出血风险的预防，还应该注意以下3个方面——

严格控制血压，血糖，高血压高血糖，都会导致出血风险的加大，血压血糖控制在达标范围内，就能够减少长期服用阿司匹林带来的出血风险。
合理选择剂量和药物剂型，选择肠溶片减少药物对胃黏膜的直接刺激，选择低剂量在保证预防效果的前提下，减少出血风险，都是值得注意的方面。通常75mg~150mg日剂量的阿司匹林都能够起到血栓预防作用，对于出血风险高的情况，可以尽量选择低剂量。
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