阿司匹林 ， 可以抗血小板聚集 ， 体内血栓和斑块的形成与血小板关系密不可分 ， 所以阿司匹林被用来预防心梗 ， 脑梗 。 它最常见的副反应就是损伤胃粘膜 ， 导致胃病 ， 好多吃阿司匹林的患者出现恶心 ， 腹胀 ， 消化不良 ， 厌食 ， 黑便 ， 甚至吐血等 。
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导致胃病的机制：阿司匹林一方面导致前列腺素合成减少 ， 前列腺素可以保护胃黏膜 ， 所以前列腺素少了之后 ， 容易出现胃黏膜糜烂 ， 出血 ， 溃疡等 。 另一方面阿司匹林可以直接损伤胃黏膜 。
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如何避免它的不良反应

该吃的吃 ， 不该吃的不要吃！我国中风、冠心病发病率逐年升高 ， 像确诊脑中风 ， 冠心病等患者 ， 确实需要长期服用阿司匹林 ， 可以预防疾病再次发生 。 单纯的高血压 ， 糖尿病 ， 颈部有斑块都不是吃阿司匹林的绝对指征！阿司匹林不是保健品 ， 也不是万金油 ， 不要自己盲目服药 。 由医生评估后 ， 获益大于风险 ， 再服用！

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如果以前就有胃病 ， 计划长期吃阿司匹林 ， 最好根据病情做一些检查 ， 譬如胃镜、幽门螺旋杆菌呼气实验 ， 评估病情 。
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如果幽门螺旋杆菌阳性 ， 建议先杀灭细菌 ， 复查根除后 ， 再决定是否服药 。 如果有胃溃疡 ， 十二指肠溃疡 ， 先正规治疗溃疡 ， 再决定是否服药 。
如果胃镜提示浅表性胃炎 ， 萎缩性胃炎 ， 胃食管反流病 ， 这是不影响的 ， 可以吃阿司匹林 。
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• 如果吃了阿司匹林胃还不舒服 ， 特别见于年龄大的患者 ， 因为年龄增长 ， 胃黏膜的保护机制下降 ， 容易出现不良反应 ， 可以同时吃抑酸药 ， 有一定的预防作用 。 如果以前有溃疡病史 ， 或者有消化道出血病史 ， 可以服用阿司匹林的时候同时吃抑酸药 。

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不要随意调整剂量 ， 有人说那我吃少点 ， 它不良反应发生机会也就降低了 。 阿司匹林每天小于75mg不能达到抗血小板的作用 ， 吃的剂量小了等于白吃；而且不是说你吃的越少 ， 副作用越小 ， 81mg的阿司匹林反而比162mg的出血风险高！75-100mg才是安全有效的！
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阿司匹林肠溶片早餐前30分钟吃药 ， 这个药本身在肠道溶解 ， 提前服药 ， 胃排空快 ， 可以减少对胃的损伤 。 如果是阿司匹林普通片 ， 建议饭后服药 。
越贵药的疗效越好？就没有副作用吗？有些人听说过氯吡格雷 ， 也是抗血小板的 ， 一盒20左右 ， 一盒7片 ， 阿司匹林一盒15左右 ， 一盒30片 ， 有人说那我吃贵的 ， 就不伤胃了？不是这样的！
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氯吡格雷确实不会直接损伤胃黏膜了 ， 但是它抑制了血小板 ， 血小板会生成一种叫做生长因子的东西 ， 没了生长因子 ， 就会阻碍新生血管 ， 也会影响胃黏膜的修复！有人研究统计 ， 氯吡格雷导致的消化道出血不比阿司匹林少 ， 发生不良反应的几率几乎没差别！

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