病危的“特殊”患者

病危的“特殊”患者文章插图
近日 , 四川大学华西广安医院收到一位患者 , 面容枯槁 , 血压却高达234/130 mmHg , 一旦血管破裂 , 极易发生意外 , 生命危在旦夕 。
经过了解 , 原来 , 这是一名“特殊”的病人 , 她在10余年前感染了艾滋病病毒 。 辗转多个医院后 , 最后来到华西广安医院求医 。 查出其病因后 , 经过该院泌尿外科蓝建华医疗团队的手术治疗 , 患者已顺利康复出院 。
女子病重急诊就医
术前家属说出其特殊情况
患者为一位50岁中年女性 , 因发现高血压一年多 , 头晕、头痛3天了 , 所以到华西广安医院心内科住院治疗 。 入院后 , 心内科医生检测其血压极高 , 并出现心累、气促等心衰症状 , 而且血糖也较高 。 后经详细检查 , 发现患者的高血压、心衰、糖尿病系左侧肾上腺肿瘤所致 。 患者左侧肾上腺有一个12cm大的肿瘤 , 只要她稍微活动 , 血压就陡然升高 。
要将患者的血压控制下来 , 只有摘除该肿瘤 。 然而 , 家属主动向医护人员说出了患者的特殊情况 。 原来 , 这名女子是一名HIV(艾滋病)病毒感染者 。
“来你们医院之前 , 还去了几家小医院问 , 别个都委婉地拒绝了 。 ”家属告诉医护人员 。 患者从前曾在外治疗 , 但是经历都十分波折 , 因此对于就医存在一定的心理障碍 。
多年来 , 我国虽然持续宣传科普艾滋病的相关知识 , 但仍有人“谈‘艾’色变” , 歧视艾滋病人 。 可想而知 , 这位病人从生理到心理都备受打击 , 现在她生命垂危 , 急需治疗 。
【病危的“特殊”患者】该院泌尿外科副主任医师蓝建华博士会诊后 , 决定对患者进行手术治疗 。 他告知患者家属:“在医生的眼里 , 每一个生命都享有平等对待的权利 , 你们能主动告知她的情况已经很难得了 。 ”此前 , 他也遇到过多例类似的病人 , 而大多数都选择对病情进行隐瞒 , 给医护人员的救治工作带来了很大的麻烦 。 于是 , 这位特殊的患者转入泌尿外科进一步手术治疗 。
多学科会诊
术前精心准备
患者左侧肾上腺肿瘤被诊断为嗜铬细胞瘤 , 瘤体巨大 , 手术风险及难度极大;且患者系特殊人群 , 抵抗力低 , 术中、术后极易出现相关并发症 。
为了确保手术成功 , 该院组织泌尿外科、麻醉科、ICU、心内科、感染科、呼吸科、内分泌科等多个科室专家进行会诊讨论 , 制定了详细的治疗方案 , 做了充分的术前准备 。 为了减少病人感染概率及术中尽量少的触及肿瘤 , 蓝建华副主任医师决定为患者选择腹腔镜肿瘤切除的微创手术 。
12月29日 , 蓝建华博士带领的医疗团队在麻醉科、手术室等相关科室的密切配合下 , 为患者实施了腹腔镜下左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术 。 由于术前精心准备 , 蓝建华团队以其娴熟的手术技巧 , 仅用1.5小时就为患者成功摘除肿瘤 。 术中患者生命体征平稳 , 手术圆满成功 。 患者醒来后 , 对医护团队连连表示感谢 , “我以为没有医院会接收我了 , 谢谢你们救了我一命 。 ”
术后2天 , 患者即恢复良好 , 血压、血糖恢复正常 , 能下床活动 。
医者仁心
平等对待每一个生命
实际上 , 这并不是蓝建华医疗团队接诊的第一个艾滋病患者 。 在此之前 , 他也为多名艾滋病患者做过手术 。 对于救助类似的特殊病患的情况 , 他从不会告诉家人 , 因为怕他们担心 。 但是每一次遇到需要帮助的患者 , 他都不会拒绝 。
“救治病人是我们的职责 , 不能因为病人有特殊情况我们就拒绝治疗 。 ”蓝建华说 , “平等地对待每一个生命 , 是作为一名医生最基本的职业素养 。 ”有同事问他 , 不怕感染艾滋病吗?蓝建华表示:“说不怕那是假的 , 但是我们要相信科学 , 只要严格做好防护 , 就能避免意外的发生 。 ”