并非老年人的“专利病”,细数冠心病的8大误区( 二 )


并非老年人的“专利病”,细数冠心病的8大误区文章插图
【并非老年人的“专利病”,细数冠心病的8大误区】07血脂正常后即可停药
血脂异常是一种血脂代谢紊乱疾病 , 和高血压一样是终身性疾病 。 通过服用降脂药物 , 血脂可以长期控制在正常范围内 , 但并不等于血脂异常就治愈了 。 一旦停药 , 血脂会很快再次异常 。 在高血压的治疗过程中 , 当血压长期稳定后 , 即可试行减少药物剂量和种类 , 以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压 。 而对于调脂药来说 , 目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药 。 临床观察显示 , 在血脂达标后减少调脂药剂量往往会引起血脂反弹 。 因此 , 只要没有特殊情况 , 如出现严重或不能耐受的不良反应 , 不应减量或停用调脂药 。
08调脂药物不良反应大
很多患者认为调脂药副作用很大 , 对肝肾都有毒 , 觉得即使血脂高点儿 , 只要没有症状 , 还是不吃药为好 。 其实 , 就目前最常用的他汀类降脂药来说 , 大多数人对它的耐受性良好 , 通常只有0.5%~2% 的病例发生肝脏转氨酶升高的不良反应 。 而且 , 减少药物剂量后 , 常可使这些人升高的转氨酶下降 , 再次增加剂量或选用同类药物时 , 转氨酶常不会升高 。 如果患者尤其是联合用药患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限两倍以上 , 则应慎重考虑 , 予以减量或停药、随访 , 待症状消失、CK 下降至正常 , 再重新开始治疗 。 另外 , 是否选用降脂药一定要根据患者具体情况权衡利弊后决定 。
内容来源:人民卫生出版社出版《中西医结合慢性病防治指导与自我管理丛书(第3辑)冠心病》主编:韩旭