金匮要略重点总结( 八 ) .font_s.ios.pgcarticle

7.木防己汤作用及药物组成是什么？简述其适应证的主症。
答：木防己汤利水降逆，扶正补虚；药物组成有木防己、石膏、桂枝、人参；适用于膈间支饮痞坚成实；主症是喘满，心下痞坚，面色黧黑，脉沉紧，小便不利
8. 简述茵陈五苓散证的病机与临床表现。
答：茵陈五苓散证为湿重于热的黄疸，其症除有身黄、目黄、小便黄外，还应有恶心，倦怠身重，食欲减退，小便短少不利，轻度腹满，舌苔白腻，脉濡缓等。
9. 简述水气病三大治法的运用。
“腰以下肿，当利小便” ，腰以下肿甚者，说明水邪主要聚结在里在下，故当采用利小便为主的治法，使水湿从小便而去；“腰以上肿，当发汗乃愈”腰部以上肿势较甚，说明水邪主要在上在表，故当采用发汗为主的治法；除水气病的一般治疗原则外，篇中又提出水肿病“可下之”(逐水)的治法，水肿病人，腹大，小便不利，脉沉欲绝，如正气未衰，用利尿药无效者，可以考虑用攻下逐水的方法治疗。
10. 试述大黄附子汤的组成、作用及适应证临床表现。
答：本方用大黄泻下通便，附子温阳散寒，细辛散寒止痛，三药相合，温通大便而泻内结寒实。适用于寒实积滞证，症见胁下偏痛，大便不通或兼畏寒，舌淡，脉紧弦。
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11. 鉴别栝蒌薤白半夏汤与乌头赤石脂丸所治病证的病机、病名、主症及治法。
答：栝蒌薤白半夏汤证病机是胸阳不振，痰浊壅盛；为胸痹病，证较轻；主症为胸痹不得卧，心痛彻背，疼痛时作时止；治法为通阳宽胸，化痰降逆。乌头赤石脂丸证病机是阴寒固结，阳气衰微；为心痛病，证较重；主症为心痛彻背，背痛彻心，疼痛持久不休；治法为温阳散寒，止痛救逆。
12.小承气汤、厚朴三物汤与厚朴大黄汤的鉴别。
答：小承气汤、厚朴三物汤与厚朴大黄汤三方均由大黄、厚朴、枳实三药组成。小承气汤以大黄为主，主治阳明腹实、热结旁流的燥屎不下， “下利”量少臭秽，潮热谵语，功在通腑攻下。厚朴三物汤以厚朴为主，主治气滞热结、气滞为主的腹胀满痛和大便干结，功在行气破气、通导肠腑。厚朴大黄汤以厚朴、大黄为主，主治痰饮结实的腹满拒按、大便秘结、心下时痛，功在疏导肠胃、荡涤实邪。
13.试述乌头汤的配伍特点及煎服方法。
答：乌头汤方有麻黄、芍药、黄芪、甘草、乌头，蜂蜜。方中乌头温经散寒，除湿止痛；麻黄发汗宣痹，以逐寒湿；芍药、甘草酸甘柔筋，缓急止痛；黄芪益气固表，助麻黄、乌头温经散痛，亦制麻黄过于发散之性，与散寒除湿药同用，具有扶正祛邪之效；蜂蜜甘缓，止痛安脏气，减乌头之毒性，缓和诸药之燥。诸药合用，能使寒湿从微汗而解。煎服方法：“以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合。不知，尽服之。 ”
14.桂枝芍药知母汤与乌头汤的鉴别。
答：二者均由麻黄、芍药、甘草，但桂枝芍药知母汤尚有桂枝、生姜、白术、知母、防风、附子等药物，主治风寒湿邪外侵、痹阻筋脉关节、逐渐化热伤阴所致的风湿历节，以全身多个关节灼热疼痛或关节变形肿大和舌质红、脉数为辩证要点，功用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热。乌头汤尚有黄芪、乌头、蜂蜜等药物，主治寒湿历节病，以关节疼痛、遇寒加重、不可屈伸、舌质淡、苔白腻味辩证要点。
15.试述甘草干姜汤的药物组成、病机、主症、作用。
答：组成：炙甘草、炮干姜，甘草用量应大于干姜。病机：素体阳虚、肺中虚冷、病从寒化。主症：肺痿口吐涎沫，不咳，不渴，遗尿，小便数。作用：温肺复气。
16.越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤证鉴别。
答：越婢加半夏汤证由外感风热，其病机为饮热互结、热甚于饮，症状表现为其人如喘，目如脱状，喘甚于咳；治则为宣肺泻热，降逆平喘；药物组成为麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏；配伍特点是重用石膏、麻黄，辛凉配伍，发越水气，清泄里热，石膏半斤，以辛凉为主。小青龙加石膏汤证由外感风寒；病机为外寒里饮，饮郁化热，饮甚于热；症状为咳而上气，烦躁而喘，咳喘并重；治则为解表化饮、清热除烦；方药为麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏、石膏；配伍特点为用麻黄、桂枝、干姜、细辛温散里邪，佐石膏二两，清邪热，以辛温为主。