甲亢那些事( 五 )

病情监测

  • 由于抗甲状腺药物治疗停药后复发率较高 , 故停药后还应定期检测甲状腺功能 , 如有复发迹象即再次给予治疗 。
  • 抗甲状腺治疗时 , 必须坚持及时监测病情和定期检测甲状腺激素水平 。
  • 甲状腺功能则每个月至少检测一次 , 抗体水平可视情况每3~6个月检测追踪一次 。 避免药物性骨髓毒性(如严重的白细胞减少症、粒细胞缺乏症)和肝损害 , 以及严重的甲状腺功能减退等不良反应发生 。 一旦发现病情异常变化 , 应立即处理 , 甚至停用有关药物 。
特殊注意事项
  • 基础代谢率一次结果往往不可靠 , 需排除如发热、失眠、贫血、妊娠、心动过速、肺气肿、心力衰竭、白血病、嗜铬细胞瘤、咖啡因、尼古丁等非基础代谢状态因素的影响 。
  • 行甲状腺摄131I功能试验前2~8周应禁食含碘丰富的食物(海带、紫菜等)和含碘药物 , 以及停用任何用于甲状腺的药物(抗甲状腺药和甲状腺激素类药) 。
  • 妊娠和哺乳期妊娠和哺乳期甲状腺功能亢进症妇女禁行131I等核素检查 。
  • 抑制试验对年老及有心血管疾病患者慎用 。
  • 对极个别疑难病例经过实验室检查仍未能确诊 , 可重复一些检查 , 或采用不同的检测方法进行对比分析 , 还可在一般对症治疗情况下随诊 , 或可使用抗甲状腺药物进行诊断性治疗1~3个月 。
预防
由于甲亢的发病率近些年出现逐渐增长的趋势 , 应该坚持预防为主 , 及时做好甲亢疾病的预防工作十分重要 。
早期筛查
  • 普查身体健康时 , 应加测甲状腺B超或甲状腺功能 , 以早期发现甲亢患者 。
  • 对于本身患有自身免疫类疾病的人群 , 如红斑狼疮 , 应提高警惕 , 定期排查 。
  • 对有甲亢病史以及食用碘过量的高危人群 , 定期监测甲状腺功能 。
预防措施
  • 对于未患病的人群来说 , 沿海地区应该注意膳食中的含碘量 , 尽量不食用含碘量高的食物 , 从根本上防止碘甲亢;坚持每年定期做甲状腺彩超检查 , 实现甲亢病的早发现、早治疗 。
  • 在生活方面 , 应该坚持积极、乐观的心态面对生活 , 养成良好的作息习惯 , 实现劳逸结合 , 进行必要的体育锻炼 , 从根本上提高自身的免疫力 , 及时预防甲亢疾病的发生 。
  • 避免压力过大 , 学会适当放松自己和释放压力 , 保持身心愉快 , 减少甲亢疾病的发生率 。
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可以咨询徐光宇老师 , 专注于中医治疗甲状腺三十多年 , 回复患者也很耐心 。
甲亢那些事文章插图
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