甲亢那些事( 四 ) 何谓甲亢？甲状腺功能亢进症是由于甲状

阻断外周组织血清总T4向血清总T3的转化，主要在抗甲状腺药物初治期使用，可较快控制甲亢的临床症状。对于有支气管疾病者，可选用β1受体阻断药，如阿替洛尔、美托洛尔等。

手术治疗
通常为甲状腺次全切除术，适应症为中、重度原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤；伴压迫征的甲亢；服药及放疗后复发的甲亢。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。
中医治疗
传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同，各家采用的治法也有差别，疗效也不相同。对用硫脲嘧啶类药治疗有明显血象改变的甲亢患者，传统中医中药治疗效果不错。
其他治疗
放射性碘治疗此法安全，方便，治愈率达到85%~90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢，约10%的患者发生永久的甲状腺功能减退。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病。
甲状腺介入栓塞治疗是20世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法。此种治疗方法适应症是甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者；不宜采用手术或放射性碘者；也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
预后
甲亢患者根据病情不同可有不同的转归，部分患者经治疗后病情缓解可达治愈，另有部分患者呈慢性病程，病情起伏，经久不愈，还有一部分患者虽经治疗，病情仍有加重，并可发生各种并发症而恶化，甚至死于甲亢危象。
能否治愈
临床上应根据病人的具体情况合理选用各种治疗方法。一般经合理治疗，绝大多数病者均能痊愈。
能活多久
甲状腺功能亢进症若发现及时，治疗方案准确，患者能够积极配合治疗，控制病情发展，不会影响自然寿命。
复诊
甲亢患者应定期随访调整治疗方案，开始3个月每月坚持随访复査甲状腺功能、血常规，根据甲状腺功能稳定程度由诊治医师决定随访间隔时间。若出现发热、过敏等不适症状应立即就诊。
饮食
甲状腺功能亢进症患者在治疗期间，控制碘的摄入尤为重要。另外，对甲亢患者必须供给高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素及矿物质，以补充其消耗，改善营养状况。
饮食调理

适量补充钙，尤其是对症状长期不能得到控制的甲亢患者和老年人，可预防骨质疏松、病理性骨折。
为满足机体代谢亢进的需要，给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低纤维素的饮食。有低钾的甲亢患者，多食橘子、榨菜等高钾食物，必要时药物补钾。
忌辛辣食物、烟、酒。
禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等。
避免服用海带、紫菜、海鱼等含碘高的饮食，少喝可乐、雪碧等产气饮料。

护理
因病人基础代谢亢进，怕热，应安排通风良好的环境，保持室温凉爽而恒定，使病人得到充分的休息。随时更换浸湿的衣服及床单，防止受凉。同时注意病人的心理健康，患者做好自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
日常护理

忌碘饮食，避免剧烈运动及暴饮暴食，有计划地适量活动，病情轻者可下床活动，以不感到疲劳为度。
多注意休息，另外，病患要积极配合医生治疗，坚持按时服药。
学会控制情绪和自我调节，可以适当养花草进行修身养性，还必须坚持劳逸结合，做好治疗后的调养工作。
定期监测血常规、甲状腺功能、TRAb等指标。