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【手术|云南省阜外医院成功实施的这一例联合手术 为国内首例】患者在云南省阜外心血管病医院 供图
云南网讯(采访人员 彭锡)1月4日 , 采访人员从云南省阜外心血管病医院(下称:云南省阜外医院)获悉 , 该院近日开展了经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术 , 为国内首例 。
患者为57岁来自怒江傈僳族自治州的杨女士 。 多年来 , 杨女士的身体情况一直较差 。 一年前 , 她感觉自己胸闷、气短不适的症状加重 , 尤其近5个月来生活质量明显下降 , 平路慢走50米左右即感胸闷、气短 , 甚至不能平卧 , 翻身活动 。 家人曾带着她辗转多地多家医院求医 , 但效果不明显 , 病情逐渐恶化 , 药物治疗效果也不佳 。
“我们很难想象 , 她刚到医院时只有36公斤 。 ”云南省阜外医院结构病区护士长赵艳介绍 , 入院时杨女士极度衰弱 , 长期被病痛折磨的她 , 仅剩皮包骨 , 不能下床活动 , 不能脱离氧气 , 内脏严重淤血、心包积液 , 长期心衰不能进食 。 血气分析提示严重呼吸衰竭 , 心脏彩超提示全心增大 , 心功能极差经药物抗心衰治疗 , 病情好转不明显 , 且出现休克症状、体征 , 必须大量升压药物维持循环 。
情况十分紧急 , 医院心脏外科立即对杨女士进行会诊 , 得出的结论是病情危重 , 存在外科手术禁忌 , 经各科室专家讨论仅能通过经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张术才能挽救她的生命 , 必须紧急手术治疗 。
为了确保手术的安全性 , 该院发挥多学科合作的优势 , 由结构病区、麻醉科、手术室、超声科、ICU、心脏外科等科室专家对该病例进行院内会诊 , 围绕术前准备、术后恢复、可能出现的问题及处理方案等 , 进行了详细讨论 , 梳理了每个细节 。
最终 , 历经4小时手术 , 云南省阜外医院成功完成了全国首次经导管主动脉瓣植入+二尖瓣球囊扩张成形联合手术 。 术后效果立竿见影 , 患者心衰明显改善 , 不再需要静脉药物维持生命征 , 腹胀、胸闷明显缓解 。
杨女士的儿子表示:“手术前我妈妈疼起来就全身冒冷汗 , 睡觉连翻身都翻不了 , 整夜整夜的睡不着 。 没想到 , 手术后第二天 , 她就可以自己下床吃东西了 。 ”
目前 , 患者可自行下床活动 , 胸闷消失、饮食改善 , 已经出院 。
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