为避免肾病加重,她记住了医生叮嘱的5个注意事项,你记住了吗?
赵女士今年45岁 , 去年12月3日赵女士来我处就诊 , 就诊时赵女士气短懒言 , 身倦乏力 , 头昏欲寐 , 看起来精神特别疲惫 。 赵女士来我处初诊1年前被确诊为慢性肾炎 , 一直以西药抗生素、激素进行治疗 , 但效果不佳 , 肾炎反复发作 , 水肿反复 , 赵女士终日寡郁 , 苦恼不堪 。 近1个月因劳累后赵女士感觉小腹坠胀 , 气短懒言 , 身倦乏力 , 出现了下肢水肿等症状 , 这次赵女士不想再用抗生素和激素 , 为了更好地治疗效果来北京寻求中医治疗 。 来诊时我们为赵女士舌诊 , 患者舌质淡红 , 苔白 , 脉虚软 。 尿常规检查尿蛋白(±) , 隐血(+) 。
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我根据患者症状及检查结果辨证分析患者脾肾两虚 , 脾虚气陷 。 中医辨证治疗以温肾健脾为主 , 利水消肿 。 莫主任根据患者症状拟定药方 , 以生黄芪、白术、太子参、杜仲等中药为患者治疗20天 。
2019年12月23日二诊时 , 赵女士自觉气短懒言 , 身倦乏力 , 水肿等症状均有所减轻 , 复查尿常规尿蛋白(-) , 隐血(±) , 继续服用上方进行巩固治疗 , 赵女士各种症状均有所好转 , 后更改药方继续为患者补肾健脾治疗1月 。
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2020年1月25日三诊时 , 赵女士精神大好 , 气短懒言 , 身倦乏力 , 水肿等症状均已消失 , 尿常规检查各项指标恢复正常 。 莫主任叮嘱患者注意休息 , 不要劳累 , 定期进行复查 。 随访至今 , 患者病情稳定 , 未再复发 , 回归到正常的工作和生活 。
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赵女士病例
【为避免肾病加重,她记住了医生叮嘱的5个注意事项,你记住了吗?】如何防治引起肾损害的其他因素?
1. 对慢性肾炎患者应尽可能避免上呼吸道及其他部位感染,以免加重甚至引起肾功能急骤恶化 。
2. 注意维持酸碱平衡、纠正脱水状态和电解质紊乱 。
3. 应非常谨慎使用或避免肾毒性和易诱发肾功能损伤的药物,如氨基糖苷类、磺胺药及非固醇类消炎药 。
4. 对高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症的患者应及时予以适当治疗,防止上述因素加重肾脏损伤 。
5. 根据中医辨证给予适当中草药治疗慢性肾炎,对稳定病情可能有一定的作用 。
除了要注意这些因素 , 最重要的还是及时的规范的治疗 , 目前西医治疗肾炎多为激素类药物 , 效果因人而异 , 容易产生依赖性和耐药性 , 中西医结合治疗慢性肾脏病 , 注意辨证论治 , 治疗时根据体质调整药方药量 , 对症治疗 , 调理患者体质 , 帮助患者提高治疗效率 , 优化治疗效果 , 帮助患者避免肾炎反复发作 。
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