当我们的身体出现不舒服的时候,很多人会去进行一定的体检,或者是有些人在平时生活当中本来就是会定期进行体检的,在化验肝功能的时候,体检报告单当中是有很多的数据的,那么怎样看懂这些肝功能体检报告单呢?今天我们就做相关的介绍。
肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。经过空腹、抽血、等待,终于拿到了肝功能化验单的时候,是不是有一种面对浩瀚天书的感觉!那么多项目指标数字乱七八糟的,到底该看什么!如何进行肝功能检查结果分析呢?体检中常选择几种有代表性的指标了解肝功能,下面列出肝功能检查的主要项目,以及该项目的正常值范围和所代表的意义。
肝功能检查结果分析
1、谷丙转氨酶(ALT):
ALT正常参考值为小于40U/L,是反映肝实质损害的一个重要项目,升高往往即说明肝脏受损,升高的越高,表明受损的越严重。引起ALT升高常见于:(1)急性和慢性病毒性肝炎;(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等);(3)饮酒引起的肝脏损伤;(4)药物引起的肝脏损伤;(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等);(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)。
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2、谷草转氨酶(AST):
AST正常参考值为小于40U/L,同谷丙转氨酶一样,也是反映肝受损的指标。AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。因此,引起AST升高常见于:心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
3、碱性磷酸酶(ALP):
ALP正常参考值为成人:40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清ALP明显升高。但由于骨组织中ALP也很活跃。因此,血清ALP升高亦可见于孕妇、骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,应加以鉴别。
4、γ谷氨酰转移酶(GGT):
GGT正常参考值为7~40U/L,当肝功能出现异常的时候,常伴有GGT的升高,因此也是反映肝脏受损的指标。GGT主要是来自肝胆系统,在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义。肝内梗阻(肝脏内排泄不畅)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等,GGT明显升高。急、慢性病毒性肝炎、肝硬化时,GGT呈轻中度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化。另外,长期或大量的饮酒及长期接受某些药物引起肝炎,GGT可呈明显或中度以上升高,而ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。其他,如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等GGT亦可升高。
5、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL):
TBIL正常参考值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。
【 怎样可以看懂肝功能体检报告单?】DBIL正常参考值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
IBIL正常参考值为1.71-13.7μmol/L(1-8mg/L)。
血清中的胆红素大部分来源于体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白衍化而成的,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的总和就是总胆红素。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时,血中DBIL和IBIL均会明显升高。胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中DBIL显著升高。溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等,使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
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