常吃甲钴胺,这5个问题一定要搞清楚

?哪些人适合吃甲钴胺?要想了解甲钴胺 , 先要从维生素B12说起 , 维生素B12是最后一个被发现的维生素 , 也是唯一含有金属元素(钴)的维生素 , 因此得名钴胺素 , 它结构复杂 , 分子量巨大 , 不是单一物质 , 而是由氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺等几种结构和活性相似的复杂有机化合物所组成 , 参与人体新陈代谢和各种生化反应 , 其中氰钴胺和羟钴胺需要经过肝脏代谢转化 , 才能被人体利用 , 而甲钴胺和腺苷钴胺不需要经过肝脏代谢转化 , 可以直接被人体利用 , 是维生素B12的两种活性辅酶形式 。
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甲钴胺具有广泛的生理功能和药理活性 , 哪些人适合吃甲钴胺?今天孙药师为大家一一介绍:

  • 巨幼红细胞性贫血:甲钴胺可刺激红细胞成熟和分裂 , 促进红细胞生成 , 提高血红蛋白含量 , 改善贫血血象和症状 , 甲钴胺注射液适用于巨幼红细胞性贫血 。
  • 周围神经病:甲钴胺可进入神经细胞 , 参与神经细胞内蛋白质、脂质和核酸的代谢 , 促进神经修复 , 营养神经细胞 , 提高神经纤维兴奋性 , 抑制神经退变 , 对于糖尿病、带状疱疹以及三叉神经病变所引起的周围神经病变具有显著疗效 , 可有效改善自发性肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状 。
  • 高同型半胱氨酸血症:我国有75%高血压患者合并高同型半胱氨酸血症 , 高血压合并高同型半胱氨酸血症可显著增加脑卒中的风险 。 甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶 , 参与同型半胱氨酸的代谢 , 降低血浆同型半胱氨酸水平 , 有助于预防脑卒中 。
  • 耳鸣:甲钴胺可进入内耳神经 , 参与内耳神经细胞内蛋白质、磷脂、核酸的代谢 , 修复受损的内耳神经 , 加速神经康复 , 对耳鸣有一定的辅助治疗作用 。
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    甲钴胺有哪些副作用?需要注意什么?甲钴胺安全性和耐受性良好 , 口服甲钴胺偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应以及皮疹等过敏反应 , 甲钴胺注射液可见肌肉注射部位疼痛及硬结、头痛、发烧感、出汗、皮疹等副作用 , 罕见血压下降与呼吸困难等严重副作用 。 因此 , 甲钴胺副作用通常轻微而短暂 , 一般停药可缓解 , 如果出现皮疹等过敏反应 , 应及时停药 , 如果出现严重副作用 , 应立即中止用药 , 并采取适当的措施 。
    服用甲钴胺时需要注意:巨幼红细胞性贫血患者使用甲钴胺可能增加低钾血症、血小板增多症和猝死的风险 。 甲钴胺加速核酸降解 , 使血尿酸升高 , 痛风患者应慎用甲钴胺 。 甲钴胺与汞可在人体内形成甲基汞 , 造成人体多器官损伤 , 所以从事与汞及其化合物相关的工作人员不宜长期大量服用甲钴胺 。 有临床报道 , 不恰当使用甲钴胺治疗时间超过3个月 , 可造成不可逆性神经损伤 , 因此 , 甲钴胺服用1个月以上无效 , 则无需继续服用 。
    ?甲钴胺空腹服用还是餐后服用?甲钴胺是维生素B12的活性辅酶之一 , 本质上是一种水溶性维生素 , 具有较强水溶性 , 很难在人体这个水性环境中长时间保留 , 如果空腹服用 , 甲钴胺很快通过胃被小肠吸收 , 引起血药浓度快速升高 , 随后迅速通过肾脏随尿液排出体外 , 很难利用充分 , 如果餐后服用 , 甲钴胺与食物混合 , 使其在小肠的吸收速度减慢 , 可以更加充分有效地发挥作用 。 此外 , 甲钴胺还可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适 , 餐后服用还有助于预防或减轻不适 , 因此 , 建议甲钴胺餐后服用 。
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    甲钴胺和腺苷钴胺有什么不同?开篇提到 , 甲钴胺和腺苷钴胺是维生素B12的两种活性辅酶形式 , 作用相似 , 但各有侧重 , 听孙药师慢慢道来:在作用特点上 , 甲钴胺比较容易转移至神经细胞的细胞器内 , 促进髓鞘的形成 , 在神经组织中传递性更好 , 对神经细胞的修复作用更强 , 更偏向于神经系统用药 , 适用于周围神经病变 , 而腺苷钴胺直接参与血红素的合成 , 促进红细胞的成熟和分裂 , 增加血液中红细胞、血红蛋白的数量以及血细胞比容值 , 改善贫血血象 , 更偏向于血液系统用药 , 适用于巨幼红细胞贫血 。 在给药途径上 , 甲钴胺可以口服、肌肉注射或静脉注射 , 腺苷钴胺可以口服或肌肉注射 , 不能静脉注射 。