盗汗几大原因盗汗几大原因主讲人：首都医科大学附属

盗汗几大原因
主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任郭树彬 □杨悦
盗汗，就是夜间睡眠中出汗，属中医病症名，可能原因有哪些？
甲亢。怕热、多汗是甲亢的典型症状，患者不仅有盗汗，白天也会出现排汗增多的现象。此外，情绪易激动、烦躁失眠、食欲亢进、消瘦、大便次数增多或腹泻也是常见症状，女性还会出现月经稀少。这是由于甲亢分泌激素增多，机体多个系统都会受到累及，代谢加快。另外，少数老年患者的高代谢症状不典型，相反会表现为乏力、心悸、厌食、抑郁、嗜睡、体重明显下降，称为“淡漠型甲亢” 。
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低血糖。出汗、饥饿、头晕等是低血糖的典型症状。此外，还会出现心悸、紧张、焦虑、四肢冰凉以及视物不清、躁动、行为怪异，甚至惊厥、昏迷。近年来大家都比较关注血糖升高，但不管健康人还是糖尿病患者都有发生低血糖的风险，如果没能及时干预，严重时可以导致死亡。一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升作为低血糖的诊断标准。对于健康人而言，白天的活动量过大或不规律饮食，尤其是节食减肥等，都可能导致夜间低血糖。对于糖尿病患者而言，特别是服用磺酰脲类降糖药或者皮下注射胰岛素的患者，若不能很好地监测血糖、规律饮食，发生夜间低血糖的风险更高。一旦发生低血糖，应及时补充含糖食物，如糖水、含糖饮料，或者直接吃糖块、面包或者饼干等。
淋巴瘤。许多肿瘤相关的疾病可导致盗汗，最常见的是淋巴瘤。淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，低热、盗汗、瘙痒及消瘦是霍奇金淋巴瘤典型的全身表现。另外，局部淋巴结肿大或者身体其他部位的器官受累是霍奇金淋巴瘤的局部表现;饮酒后淋巴结肿痛是霍奇金淋巴瘤的特异性症状。
结核。结核患者的典型全身表现为午后低热、盗汗、消瘦。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病在人群中的传染源主要是结核病患者，通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中传播。通风换气，减少空气中的微滴密度是减少肺结核传播的有效措施。婴幼儿的免疫系统发育不完全，老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者以及慢性疾病患者等免疫力低下人群都是结核病的易感者。
药物因素。许多药物可能会导致盗汗，包括非处方的解热镇痛抗炎药，如阿司匹林和布洛芬;以及三环类抗抑郁药，如安非他酮和文拉法辛;激素替代疗法中的类固醇激素，如可的松、强的松等。另外，一些治疗青光眼和口干的药物也会刺激汗腺，导致汗液分泌增多。
绝经综合征。绝经综合征指女性绝经前后由于性激素波动或者减少所致的一系列躯体及精神心理症状。月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、眩晕、情绪波动大是女性绝经期早期出现的典型症状。远期还会出现泌尿生殖道的症状，如反复阴道感染、尿道感染等;以及增加阿尔茨海默病、骨质疏松和心血管疾病的发病风险。
【盗汗几大原因】其他。其他可能导致盗汗的原因包括感染(通常伴有发热)、HIV感染、情绪焦虑、睡眠呼吸暂停、肿瘤类疾病，如嗜铬细胞瘤等。 ▲