男子因按摩导致突发眩晕,医生说竟然是得了脑梗塞,病情很严重
那日出诊时 , 突然来了一位30岁的小伙子 , 被家人用轮椅推来 , 自己手里拿着一个袋子 , 阵阵恶心 , 拿着袋子准备接住呕吐物 。
询问病史后 , 家属说患者正在一个按摩店里做按摩 , 按脖子的时候突然就出现了头晕 , 站立不稳 , 睁眼则天旋地转 , 呕吐不下数十次 。
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颈部按摩
【男子因按摩导致突发眩晕,医生说竟然是得了脑梗塞,病情很严重】进行体格检查的时候 , 每当让他睁眼 , 或者转头时 , 眩晕感都会剧烈来袭 , 小伙子表情痛苦 , 语声低微 。 按照常规的诊疗思路 , 年轻患者 , 无基础病 , 突发眩晕 , 首先考虑为周围性眩晕 , 难道是耳石症、美尼尔?不管是什么 , 按照原则先拍片子吧!
安排患者紧急做了头颅核磁 , 我们一看到片子 , 都十分惊讶!一个既往身体健康的小伙子 , 竟然小脑部位梗塞了一大块!
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头颅核磁
这在临床上还是比较少见的 。 脑梗塞这种疾病通常情况下是一种老年病 , 顾名思义 , 也就是老年人 , 出现动脉硬化的人才会有较高的概率患上脑梗塞、脑中风 。 一旦发现有年轻人得了这个病 , 那就要小心了 , 往往是有身体有一些特殊原因 , 或者一些隐性的 , 之前没有被发现的疾病 。
这个小伙子不抽烟 , 不喝酒 , 不肥胖 , 按理说是没有什么危险因素的 , 那到底是什么原因 , 让他在30岁的年龄 , 就患上了脑梗死呢?我们在讨论病情的时候 , 突然想到 , 他是在按摩颈部的时候突然发病的 , 很可能在这其中暗藏玄机 。
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按摩
颈部有两根非常重要的血管 , 称为椎动脉 , 左右各一 , 这两根血管 , 恰恰是给小脑供血的血管 。 它们离颈椎非常非常近 , 正常情况下 , 我们自由转动头部 , 都不会有任何危险 。 而这个病人 , 在发病时 , 恰恰在进行颈部按摩 , 我们有理由怀疑 , 按摩手法的不恰当 , 可能引起的颈部血管的损伤 , 使之撕裂 , 或者形成血栓 , 从而导致了小脑直接的供血中断 , 形成脑梗塞 。
而很多人都知道 , 小脑是掌管平衡的 , 我们行走 , 转身 , 甚至站立 , 都要受到小脑的协调作用 , 使身体处于平衡状态而不会摔倒 。 当小脑出现病变的时候 , 最典型的症状 , 就是头晕 , 眩晕 , 行走不稳 , 共济失调 , 并且由此引发严重的恶心、呕吐 , 眼震阳性 。
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大脑、小脑示意图
这个病人的最终检查结果还没有完全回报 , 根据其病情 , 诊断也是临床诊断 , 病因诊断还需要进一步检查 , 查找病因 , 经过止晕等对症治疗 , 症状已经有所改善 。
通过上面的例子 , 作为医生的我想要告诉大家 , 当我们进行有治疗作用的操作时 , 一定要选择正规、有资质的机构 , 否则就会有风险 , 出现脑损伤、血管损伤 , 还有些周围神经损伤 。
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颈部血管
之前新闻里报道的 , 幼童练习舞蹈“下腰”的动作 , 导致截瘫 , 其实是一样的道理 , 都是神经受到损伤了 。 脊椎里面是脊髓 , 脊髓连着大脑 , 这些结构都是人赖以生存的根本 , 一旦出现问题 , 都是难以挽回的 。
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