高血压患者该如何合理选用降压药( 二 ) 随着生活的提高

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4、钙拮抗剂：
主要是“地平”类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差（上压与下压的差值）的作用，可用于治疗各种类型的高血压（单独或与其他药物合并使用）。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂：
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 。
主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。
【高血压患者该如何合理选用降压药】主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。
下面咱们说一下选用降压药的注意事项。
1. 每一种药物都有一定的毒副作用，不要只看说明书，不要被那些副作用吓坏，要通过医生正确指导去合理用药，出现任何不舒服必须告诉医生，医生会根据情况合理安排。初次用药原则是“能用一种决不多远。 ”
2. 如果长期服用一种降压药，多年后又出现了作用降低或血压再次升高的现象，那么通过医生正确合理指导，或许会在用药原基础上增加剂量，如果还是不行就要根据情况，选用复合降压药，也就是说再新增一种降压药。两种降压药初期应用时，应从最小有效量逐渐递增。切忌不要擅自随意加大剂量，一定要通过医生指导正确应用。
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3·高血压对人体影响主要是脏器，比如肝肾功能会受到一定影响，若是出现肝肾功能不好，或者说有高血压同时伴随肝肾功能差得患者，可以配合中医中药。记住，这里说的是“配合” ，并不是停用降压药。
当然，具有脏器保护作用的血管紧张素抑制剂就是通常选用的基础药物。而在这类药物中， “沙坦”类药物更是首选的。比如常用的就有“替米沙坦”或者“缬沙坦” 。
高血压患者常伴有血管硬化，所以， “地平”类药物也是常选。
至于“噻嗪”、“洛尔”、派唑嗪之类，通常不是必须选用的，应该根据具体的症状和结合血液检验表现去灵活选用。
另外， “洛尔类”和派唑嗪具有相反的症状表现，通常是不可能可以并用的。
4·降压药服用最佳时间是早起五点左右，以起床为标志，起床后第一件事就是喝药，休息片刻再去做事。如果需要一天服用两次的降压药，可以到下午四点半之前服用，一定不要等到晚上再喝降压药，因为晚上人处于平静状态，血压也会随之平稳，如果这时候服用降压药，就会导致血压下降，对心脑血管造成不良影响。
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我再次提醒大家：一定不要感觉血压正常了而擅自停药，更不要随意间断、随意用药！这样做容易造成血压大幅度上下波动，会大大增加心脑血管疾病发生或中风发生的危险因素。
因为人的血管就像橡皮筋一样，会随着张力的驰张而伸缩，反复无常的伸缩，会导致血管弹性降低，再加上合并高血脂、高血糖就会发生血管的破裂或者栓塞梗阻。
5· 降压药换药的问题也是医生和患者争论的话题，总的来说，降压药虽然种类繁多，但医生会根据不同种类降压药的特性，和临床经验为您选择适合您的个体化最优治疗方案。
由于时间有限，今天就把有关降压药的选用和副作用做了简述，大家有什么问题可以在文章下面留言，我会一一的、认真作答的。