手术治疗后,是否还需要做化疗来预防复发?

有不少患者问笔者:“我做了切除根治手术 , 听说这个病容易复发 , 您看还要不要做个化疗 , 或者吃个靶向药预防巩固一下?”
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其实 , 生活中很多人认为 , 一旦生了病 , 就要找到病因完全根治才算治愈 , 才能安心 。 这个观点虽然无过错 , 但应用到癌症上 , 效果有可能就不一样了 。
如果把人体看成一个社会体系 , 癌细胞就像是社会中的不法分子 , 它们破坏力大 , 适应力强 , 发展到一定数量 , 就能做到毁灭社会 , 所以为了维持社会的平衡 , 身体建立了一整套监管体系——免疫系统 , 相当于警察的岗位 。 因为免疫系统的强势监管 , 癌细胞只能当过街老鼠 , 一经发现就被打 。 但是当癌细胞偷偷壮大后 , 免疫系统就不得不24小时 , 一直作战 , 但是还是不能将癌细胞斩草除根 , 最后 , 免疫系统战败 , 癌细胞获胜 , 癌症出现 。
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当确诊癌症 , 入院治疗后 , 很多患者会做切除根治手术 , 如胃癌切除胃器官 , 乳腺癌切除乳腺器官 , 但是切完之后 , 癌细胞就跟着切除器官离开身体了吗?不!癌细胞狡猾就狡猾在它会未雨绸缪 , 有可能在你癌症出现前 , 它们就会让一些癌细胞先转移到其他器官 , 先扎根 , 等到条件允许了 , 又继续“生根发芽” , 也就是我们常说的癌症转移复发 。
它的转移复发能力有多强?
2003年 , 《新英格兰医学杂志》就报道了一个惊人的病例 。 1998年 , 有一位器官捐献者去世 , 他的两个肾被分别移植给了两位患者 。 移植手术很成功 , 但仅一年多后 , 接受肾移植的两位患者却先后患上癌症!而更惊人的是 , 两位患者的癌细胞都不是自己的 , 是来自于器官捐献者!
深挖历史才发现 , 捐献者在1982年 , 曾患有皮肤癌 , 但手术后“痊愈” , 在接下去16年 , 他年年复查 , 也没有发现任何问题 。 但其实他体内一直都有少量癌细胞潜伏在肾里 , 只不过16年间 , 由于免疫系统处于上峰 , 所以没有任何复发迹象 。 而接受器官移植的人 , 为了防止排异反应 , 会使用免疫抑制性药物 , 这一下导致自身免疫系统减弱 , 潜伏在肾里的癌细胞就爆发了 。
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术后要不要做化疗预防?
笔者有两个非常典型可供比较的案例:同为左乳腺癌 , 年龄相仿 , 病理类型一致 。 在同一个医院接受治疗 , 一个病理分期IIIa , 姓倪;一个IIIb , 姓黄 。 两人都在术后第一时间找我寻求中医治疗 。
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倪姓患者6次化疗后 , 身体吃不消 , 接受我的建议停止化疗 , 一心一意接受中药调理 , 到现在已20年 , 活得悠哉悠哉的 。 黄姓患者 , 虽也有化疗反应 , 却为了保险起见 , 又加了2个化疗 , 化疗后 , 听医生的嘱咐 , 又加了放疗 。 每年复查时 , 她们的医疗小组都推荐她们再补几次化疗 , 美其名曰“预防巩固” , 两人都会找我咨询 , 我当然反对 , 倪女士尽管心里犯怵 , 但最终一次也没有去做 , 黄女士则对医生言听计从 , 连续做了2年 , 每年补做2次化疗 , 第三年查体时 , 发现转移 , 对她来说 , 犹如五雷轰顶 。 只能再化疗 , 最后 , 她死于多次化疗后的多脏器衰竭 。
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化疗没有预防肿瘤发生或杜绝转移复发之功 , 这从机制来说 , 是肯定的 。 否则医生一定会排着队 , 争着为患者化疗 。 杜绝或防范转移复发 , 重点在于维护抗癌力 , 而其可靠的切入点则包括合理的中药调理、生活方式优化、应对模式改善、自我个性及情绪管理等 。