独立值班了 这些骨折你都看出来了吗(附注解)
给你支个招 , 作为一位新手 , 对于独立值班多少还是有一些敬畏 , 有点担心病人都商量好了来找我 , 尤其是外伤 , 尤其是一个人值夜班的时候 。
近来总结了一些骨折病例 , 与大家分享 。 告诉大家看这样的片子不能漏诊哦!
手
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右手拇指远节指骨甲粗隆游离骨碎片影
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右手拇指末节指骨见数条骨折线 , 骨折端对位对线尚可右手拇指末节指骨粉碎性骨折
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右手拇指近节远端见斜行骨折透亮线 , 断端稍分离移位 , 右手拇指近节远端骨折 。
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右手中指远节近端背侧关节处见游离骨片影 。 右手中指远节骨折
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右手第五掌骨远端骨皮质不连续 , 骨折端移位、成角 。 右手第五掌骨骨折(1-5. 第1-5掌骨)
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右手第四掌骨中段、第五掌骨基底部见横行骨折透亮线 , 骨折端对位对线尚可 。 第四、第五掌骨骨折 。
腕关节
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1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豌豆骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨
右腕关节近三角骨、豆状骨内侧见多个游离骨碎片影 , 小碎骨片分离移位 。 考虑为 , 右腕关节三角骨 , 豌豆骨粉碎性骨折 。
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右侧桡骨远端可见不规则透亮骨折线 , 并累及关节面 。 右侧桡骨远端骨折
尺骨茎突见游离骨碎片影 。 左侧尺骨茎突骨折 。
肘关节
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左侧尺骨上段见骨折透亮线 , 断端稍移位成角 。 左侧尺骨上段青枝骨折 。
Warmreminder: 青枝骨折多见于儿童 , 由于骨皮质韧性好 , 受伤时不易看出 , 若发现可疑骨折征象 。
小妙招 嘱家属过一周~两周再复查 , 若是骨折 , 可见新生骨生长 。 (此患者就是踝关节扭伤 , 踝关节正侧位未见异常 , 加拍足正位时发现外踝骨折)
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右肘关节内侧见游离骨碎片影 , 侧位示骨碎片位于右肘关节背侧 , 右尺骨近端背侧骨质部分缺如 。 右尺骨近端背侧撕脱性骨折 。
前臂
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右侧尺骨中段可见斜形骨折线 , 骨折端稍分离移位 。 右侧尺骨中段骨折 。
肩关节
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右侧肱骨大结节骨皮质欠光整 , 见弧形透亮线 。 右侧肱骨大结节骨折 。
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左侧锁骨肩峰端见不规则透亮线 , 骨折处稍移位 。 左侧锁骨骨折 。
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