CT增强必学技能汇总，请收藏对于放射科技师来说

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对于放射科技师来说，上夜班就够辛苦的，半夜还来个增强，唉呀，平时做的少，晚上一个人怎么搞定？
首先理解一下增强的原理。在CT扫描中，当病变组织和器官与正常组织密度接近时，病变组织不易显示。当引入造影剂后，不同的组织结构，不同的病变性质，对造影剂吸收的数量（含碘量）和分布（碘分布）都有各自的特点和规律。不仅图像对比度增加，病变组织和正常组织的界线清晰，其密度、形态、大小等显示更为突出，这样也有利于病变的检出和诊断。接下来我们就一起好好学习一下CT增强的知识吧。
造影剂总量：1.2-1.8ml/kg ，不超过2.5ml/kg 。
公式：(总量600mgI/kg÷碘浓度300mgI/ml）×体重kg÷速度ml/s
碘剂过敏者使用钆剂替代量：0.3~0.4mmol/L（0.6~0.8ml/Kg）Kg 。
1、头部增强扫描
经静脉团注对比剂，流率为2~4ml/s（观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率3.0~4.0 ml/s），用量为50~70 ml 。延迟四期，动脉血管性病变延迟25 s ，静脉病变延迟60s ，感染、囊肿延迟3min ，转移瘤、脑膜瘤延迟5min 。
2、头部PCT（灌注扫描）
碘海醇5~8ml/S ， 50ml+生理盐水50ml ，扫描范围：基底节上矢状窦水平，延迟4S ，连续扫描40S 。
3、颅脑CTA
对比剂(流率为4.0~5.0 ml/s ，用量为40 ml)+生理盐水（流率为4.0 ml/s ，用量为20 ml) ，自动阈值扫描。
4、颈部增强扫描
对比剂60ml ，儿童为2.0 ml/kg ，注射流率2.5~3.0 ml/s ，延迟扫描时间35~40 s ，炎症病变延迟3min 。
5、颈部CTA
对比剂注射流率4.0~5.0 ml/s ， 40ml ，对比剂注射完毕后再以相同流率注射生理盐水20ml ，自动阈值扫描120HU ，监测主动脉弓下部。
6、头颈部CTA
50ml ， 4ml/s ，监测主动脉弓下部，阈值120 ，约12/15s ，自足向头位扫描。
7、胸部增强扫描
对比剂用量70ml ，流率3.5 ~4ml/s ，动脉期30~35 s ，根据肺部病变性质，延迟期分别为60-90-120s及5min 。
8、胸部CTA
对比剂用量80ml ，流率3.5~4ml/s ，对比剂智能追踪技术，自动触发扫描方式，阈值为120 HU ， ROI置于降主动心缘水平，自头向足位扫描。
9、儿童心脏增强方法
根据疾病和体质量，将对比剂稀释为含碘量150~250 mg/ml或降低注射流率。用量为30~80ml ，婴幼儿用量为1.5~2.0 ml/kg 。 5岁及以下受试者注射流率为1.0~2.0 ml/s ， 5岁以上为2.0~3.0 ml/s 。选择右侧上肢静脉或右侧下肢静脉注射对比剂。
10、冠状动脉方案
4.5~5.0 ml/s流率，注射60ml对比剂+30ml生理盐水，监测升主动脉肺动脉分叉层面，自动阈值120HU开始扫描。
11、冠状静脉CTA
同冠状动脉方案， 1：1稀释对比剂取代盐水，时间比动脉延迟4－5s 。或监测冠状静脉窦，自动阈值120HU开始扫描。
12、肺动脉CTA
以5.0 ml/s流率注射50.0 ml对比剂， 4.0 ml/s流率注射20.0 ml生理盐水。自动触发扫描方式， ROI置于肺动脉干阈值为80 HU或上腔静脉亮开始扫描。头足方向扫描，平静呼吸下屏气。
13、肺静脉与左心房方案
【CT增强必学技能汇总，请收藏】4.5~5.0 ml/s流率注射对比剂60ml ，生理盐水30 ml 。测定靶血管内对比剂峰值设置启动时间，或肺静脉监测法CT值达150 HU自动触发扫描。
14、主动脉CTA
3.5~5.0 ml/s流率注射对比剂100ml ， 4.0 ml/s流率注射生理盐水20ml 。自动触发扫描方式，阈值为120 HU ， ROI置于降主动气管分叉下1 cm水平，自头向足位扫描。
15、胸痛三联征CTA一站式检查