胃癌筛查应该怎么做？胶囊胃镜是啥东西？( 二 ) 文|菠萝胃癌筛查的价值中国是胃癌重灾

胃镜检查又可以分为普通检查和精细检查两种。一般筛查做的就是普通检查，几分钟搞定，如果发现可疑的问题，医生可以再做精细检查，时间和花费也会更长。
下面这个是专家推荐的胃癌筛查流程，大家可以参考。
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早期胃癌筛查的推荐参考流程
无痛胃镜和胶囊胃镜
对于多数人而言，做普通胃镜确实有不小的心理障碍。光是想着一根大管子伸到喉咙里，有些人就已经不行了，更别说真正去做。很多人就因为这个错失了早发现胃癌的机会。
咋办呢？可以考虑无痛胃镜。
无痛胃镜就是在麻醉下做的胃镜，而且是全麻。医生在检查之前，先通过静脉注射一些短效麻醉剂，让人迅速睡过去，在毫无知觉中就完成胃镜检查。对于恐惧胃镜检查的人而言，这是个不错的选择。需要注意的是，选择无痛胃肠镜之前需要做个评估，有些特殊情况的人不适合麻醉，比如对麻醉过敏，肝肾功能不全等。
无痛胃镜在欧美已经是标准常规操作，多数人都会选择。但在中国，使用无痛胃镜的还比较少，据说比例只有10% ，绝大多数人使用的还是常规胃镜。
如果无痛胃镜体验更好，为什么中国做的人比例这么低呢？主要还是受到一些现实因素影响。
首先，无痛胃镜要贵一些，一般多几百到一千块。很多人不想多花钱，所以选择普通的。
然后，中国的麻醉医生不够。三甲医院的麻醉医生短缺，每天配合做大手术都不够，哪儿还有这么多用来做无痛胃镜/肠镜呢？
还有，无痛胃镜占用医护时间更长。普通胃镜可能不到10分钟就搞定了，而无痛的先要麻醉，然后还要等清醒，时间更长。做一个无痛胃镜，一般够做2～3个普通胃镜了。
种种现实情况，导致无痛胃镜在中国还不是常态。如果不差钱，也能约上，同时对麻醉又没问题的话，我个人还是更推荐无痛胃镜。
市面上最近还出现了一种高科技，叫胶囊胃镜。这又是什么东西呢？
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胶囊胃镜
它是个小机器，真的长得像一颗大号的“胶囊” 。只不过这颗胶囊里装的不是药，而是一台相机。患者吞下后，胶囊就会经过整个消化道，包括食管、胃、小肠、大肠，最后被排出体外，整个过程大概24小时。这个过程中，相机一路拍照，然后无线上传，医生根据这些照片，来判断患者是不是有消化道的疾病。
所以准确的说，它不应该叫“胶囊胃镜” ，而应该叫“胶囊消化道镜” ，因为它可以对消化道的多个器官进行检查。
胶囊胃镜2000年由以色列的科学家发明，后不断优化，近期在中国也进入了临床使用。它的优点是体验较好，无需麻醉，容易被大众接受。
但它目前还没有实现广泛推广，原因是它的短板也很明显。
首先是费用高。胶囊胃镜目前做一次一般好几千块钱，是做常规胃镜的好几倍，不适合普通家庭。
其次是成像不够好。大家可以想象，胶囊进入消化道以后，会各种翻滚，很难精确控制，实现“指哪儿打哪儿” 。最新的“磁控胶囊胃镜” ，能通过磁场更好地控制胶囊走向，但也无法覆盖所有的地方。这就带来了漏检的风险。
最后是无法取样。做普通胃镜的时候，如果发现问题，医生可以直接取一些组织样品进行检查。但胶囊胃镜不行，只能看，不能摸。
因为上述这些问题，目前胶囊胃镜还无法替代普通胃镜。
如果不差钱，同时年纪大身体差，或者特别恐惧普通胃镜的人，可以考虑胶囊胃镜，但对于觉得大多数老百姓，选择普通胃镜是当下更好的选择。