如何预防宫颈癌？HPV和TCT有啥区别？宫颈癌想必大家都不陌生

宫颈癌想必大家都不陌生，著名艺人梅艳芳，李媛媛都是因为这个疾病英年早逝，宫颈癌的发病率与死亡率居女性恶性肿瘤第二位，高发年龄为50～55岁，但近年来，在年轻女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。那么导致宫颈癌发生的原因是什么呢？我们可以怎么预防宫颈癌呢？
研究发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV ，根据其危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。
那么感染了HPV是不是就一定会得宫颈癌了呢？
其实大家也不必过于担心，因为绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病，因此，不必为一次HPV阳性而紧张，只有体内持续感染的HPV病毒通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生，先引起宫颈癌前病变，最后才再发展到宫颈浸润癌，这一过程通常需要10-20年才会发病，而感染高危型HPV后约3%可发展为宫颈癌，平均潜伏期5-10年。
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那么哪些人容易感染HPV呢？
1.患生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其它性病的妇女；
2. 吸烟、吸毒、营养不良的妇女；
3.有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）妇女；
4.性生活过早的妇女；
5.多孕多产的；
6.自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女。
宫颈癌的发展是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能有效阻止癌变的发生、发展。目前HPV和TCT是宫颈癌筛查的常用检查。 HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。
TCT是宫颈液基薄层细胞检测的简称，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，相比传统宫颈巴氏涂片明显提高了宫颈异常细胞的检出率，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒等。目前该方法已普遍应用于临床。 TCT报告的结果主要分为以下7种：
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1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。
2.不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT 。
3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。
4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。
5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。
6.非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。
7.鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，报告为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。
HPV是检测有无高危病毒感染， TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因， TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。
我们建议只要性生活超过3年的女性或30岁以上的女性，最好每年做一次HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。 65岁后患宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的女性进行常规的子宫颈癌筛查。