患者|54岁哮喘病女子参加个婚礼,被二手烟送进了ICU

扬子晚报网12月24日讯 (通讯员 王一 采访人员 张斌)前些天 , 常州市中医医院重症医学科收治了一名由外院转来的重症哮喘患者 。 54岁扬州籍高女士 , 有40余年哮喘病史 , 当天来常州参加亲戚的婚宴 , 现场空气不流通 , 在吸入各种混杂气体包括二手烟后 , 患者哮喘突发 , 很快出现胸闷、喘息加重 , 情况非常危急 。
“我母亲有40多年的哮喘病 , 从小就反复发作 , 年轻的时候去医院看过一次 , 以后就再没有复查、正规治疗 , 每次发病时 , 就用药喷一喷 。 ”患者女儿回忆说 , “这次发作是最严重的一次 , 当时人都喊不醒 , 喘得非常厉害 , 就好像一口气上不来了 , 嘴唇都是紫的 , 满头大汗 , 我们送去附近医院 , 医生说这么重的哮喘随时会有生命危险 , 建议我们立即转上级医院 。 ”
患者推入ICU病房时昏迷 , 血氧饱和度持续下降至35% , 血压低 , 心率慢 , 两肺呼吸音几乎听不到 , 这种沉默肺更危险 。 当天值班医生立即给予气管插管、呼吸机通气 , 大剂量激素 , 患者的病情却没有好转 , 患者随时会心跳停止!重症医学科主任马海鹰立即从家里赶到医院 , 呼吸机调节 , 多种解痉平喘药使用 , 患者气道痉挛都无法缓解 , 情况异常紧急 。
在严密的血压心率监护下 , 患者全身肌肉松弛 , 自主呼吸完全消失 , 但是气道痉挛仍然打不开 , 呼吸机持续高压报警 , 马主任说上肌松剂!再调整呼吸机参数、严密观察!紧急床边血液净化!动脉置管每小时测一次血气!经过5天5夜连续抢救 , 患者的气道痉挛终于缓解 , 在沉睡了72小时后 , 患者逐渐苏醒过来 , 转危为安 , 脱离呼吸机、床边血液净化机 , 于12月18日转入普通病房 。
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家属送来锦旗
医师表示 , 这么严重的哮喘 , 他们也是难得碰到 , 发展到这样的程度 , 死亡率很高 , 所以 , 在哮喘早期就要正规治疗!
“支气管哮喘 , 是常见的慢性呼吸道疾病 , 近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势 。 重症哮喘之哮喘持续状态 , 发作后1小时内死亡率约19% , 3小时内死亡率高达33% , 严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达50%以上 。 ”医生提醒说 , 二手烟 , 是哮喘者的致命敌人!二手烟对哮喘患者很有影响 , 烟草的吸入会导致患者出现气道痉挛 , 诱发哮喘的出现并且加重 。 烟草中含有的尼古丁、烟碱等对哮喘患者的危害特别大 , 可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高 , 还会诱发血管硬化 , 促进血小板聚集等 , 对哮喘患者的健康会造成严重危险 。 作为病人应尽量远离二手烟 , 同时应该合理饮食、合理运动、适当调整生活作息 , 对身体健康、预防哮喘都有很大的帮助 。 患者常备相关的药物 , 随时应对哮喘发作 , 及时用药 。
【患者|54岁哮喘病女子参加个婚礼,被二手烟送进了ICU】校对 徐珩