同为降糖药，不同的二甲双胍区别竟这么大！( 二 ) 消炎|女人|害怕|妇科炎症|抑菌|子宫

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但值得注意的是，缓释片如果掰开或嚼碎服用，就破坏了包裹药物的凝胶，变成无缓释作用的普通片，所以应当整片吞服，不得掰开或嚼碎服用[6] 。
二甲双胍肠溶片
二甲双胍肠溶片，是通过在药物外部包裹肠溶包衣，或者加上一层肠溶的胶囊壳制成的。
其作用的地点是小肠，只有进到肠道后，药物才会开始崩解溶出并被吸收。
由于肠溶片在胃内不能溶解，所以避免了对胃的刺激，相对于普通片来说，副作用更小。
但从药物作用时间上来说，肠溶片比普通片要慢一些，而且不能减少每日服用次数。
一般建议在餐前15～30分钟服用，餐中或餐后服用, 需避免与碱性溶液混合，也不能掰开或嚼碎，否则影响疗效[4] 。
面对三种不同剂型，
糖尿病患者该如何选择？
其实，选择什么样的剂型因人而异。
具体需要医生根据患者身体状况，以及患者生活、饮食习惯、喜好等，综合考虑后做出选择。
一般来说，二甲双胍普通片经济实惠，价格相对较低，所以对于经济困难，而又需要长期用药的患者来说是理想的选择。
另外，对于不方便经常去医院拿药的糖尿病患者来说，比如年初因疫情无法正常上医院拿药的情况，大包装的二甲双胍普通片是个不错的选择。
比如大包装的格华止普通片，一盒有60粒，可以吃1-2个月，不用频繁往医院跑。

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不过，二甲双胍普通片也有个缺点，那就是需要多次服用，不太适合平时工作不方便带药，或者容易忘记服药的糖尿病患者。
因此，工作十分忙碌或容易忘记服药的糖尿病患者，选择二甲双胍缓释片更为合适，每天一次即可，不用担心漏服。
另外，糖尿病患者在使用二甲双胍普通片时，如果反复出现胃肠道不良反应，也建议考虑服用缓释片，副作用小。
总而言之，糖尿病患者可以根据医生的建议并结合自身情况，酌情考虑选择剂型。
文章内容转自：家庭医生
参考文献：
1、贾伟平，陆菊明，纪立农，等. 中国2型糖尿病防治指南（2017版）. 中华糖尿病杂志, 2018, 10(1): 4-67.
2、oyle-Delgado K, Chamberlain JJ, Shubrook JH, Skolnik N, Trujillo J. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment of Type 2 Diabetes: Synopsis of the 2020 American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes Clinical Guideline. Ann Intern Med, 2020 Sep 1.
3、母义明, 纪立农, 李春霖,等. 二甲双胍临床应用专家共识(2018年版). 中国糖尿病杂志, 2019, 027(003):161-173.
4、杨毅，季秀娟 , 杨金奎 ,洪天配 , 杨文英，肖文华 ,高洪伟, 张金苹.盐酸二甲双胍缓释片治疗 2型糖尿病的临床研究.中国临床药理学杂志，2007，05（107）：176
5、孙科，酸二甲双胍普通片和盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的成本-效果探析.中国医药指南，2016,10（30）：106
【 同为降糖药，不同的二甲双胍区别竟这么大！】6、胡爱民，徐乃佳.二甲双胍：3种剂型，3点注意. 家庭医药. 2015，07：42