中药治疗肝硬化，老中医强调这3点( 二 ) 小编导读肝硬化是多种肝脏疾病慢性进行

典型医案
齐某，男， 41岁，工人。
1971年春，患者感脘堵腹胀、两胁刺痛、食欲不振、便溏乏力、时而低热、经常齿衄或出现皮下瘀斑。同年11月就诊于某院，检查见脾下缘超出肋缘二指，肝下界超出剑突下三指， WBC 4.35×109/L ， PLT 4.1×109/L ，肝功能检查示谷丙转氨酶（ALT）396U/L ，白蛋白/球蛋白比值3.43/3.02 ，诊断为“慢性肝炎（活动期）” 。 1972年11月，患者食道造影见中下段黏膜迂曲不整，有虫蛀样小缺损，轮廓不光滑，诊断为“食管静脉曲张” 。 1973年4月，患者恶心、纳差、明显消瘦、乏力、尿色如茶、大便泄泻、黄疸、皮肤瘀斑较多、下肢尤显，于肋下3.5cm、剑突下6cm可触及肝脏，于肋下4cm可触及脾脏，无腹水征，肝功能检查示直接胆红素27.4μmol/L ，间接胆红素82.1μmol/L ，诊断为“重症肝炎、肝硬化、亚急性肝坏死”而收住院治疗。住院期间，经用干燥人血浆、肝太乐、肝炎丸、乌鸡白凤丸及中药汤剂等综合治疗后，黄疸已退，出血倾向明显好转，食纳增加，肝功能接近正常，食道造影如故。患者因惧手术， 1974年4月转王鸿士门诊就治，平素尚有高血压史。
现症：疲乏无力，腰痛腿软，脘胁痛，腹胀便溏，溲黄而少，齿衄，时有皮下瘀斑，夜寐不实，舌苔薄白，脉弦滑。
西医诊断：肝炎后肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食道静脉曲张。
中医诊断：臌胀病。
辨证：肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。
治法：育阴软坚，活血化瘀，佐以理脾。
方药：鳖甲15g ，红花9g ，三棱6g ，马鞭草6g ，党参12g ，焦白术9g ，黄精15g ，女贞子24g ，枸杞子12g ，鸡血藤24g ，桑寄生24g ，狗脊12g ，川续断15g ，刘寄奴9g 。 7剂。
治疗过程中，出现腰痛腿软去红花、三棱、刘寄奴，加木瓜12g、炒杜仲6g；肝功能异常、血小板低，有齿衄、皮下瘀斑，加茵陈24g、板蓝根15g、牡丹皮9g、丹参15g、泽兰12g、水红花子9g 。该方将息治疗2年，临床症状及实验室检查均明显改善。
名家临床经验集
王鸿士先生师从四大名医之一孔伯华，又曾拜前清宫御医瞿文楼为师，精于临证，在肝炎、肝硬化腹水、胃肠病、冠心病以及脑血管病的治疗方面经验独到。本书为王鸿士先生临床经验总结——
文章插图
《国医大家王鸿士临床经验集》
本书是是由王鸿士先生之子、北京中医院副院长、著名中医专家王国玮为纪念父亲诞辰100周年精心组织编写的一本著作，该书内容丰富、包含了很多珍贵的历史资料、王老的原始手稿。书中详细介绍了一代名医王鸿士生平、成长经历、行医生涯、学术思想、临证经验、用药特点、与患者之间的温情故事。
版权声明
【中药治疗肝硬化，老中医强调这3点】本文部分内容选自《国医大家王鸿士临床经验集》（中国中医药出版社出版，王国玮主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。未经授权，请勿转载！